Uma paciente frágil de 70 anos de idade foi trazida ao
pronto-socorro com confusão mental, náuseas e vômitos há
um dia. Seu médico havia prescrito clortalidona, 25 mg/dia
há uma semana para tratamento de hipertensão. Ao exame
fisico, apresenta mucosas secas, encontra-se desorientada,
sem edema e afebril; FC = 105 bpm, PA = 90 mmHg x 60
mmHg, FR = 14 irpm e SatO2 = 100% em ar ambiente. Foi
iniciado solução salina a 0,9%, 1 L em bolus. Após exames
laboratoriais os resultados foram: Na sérico = 104 mmol/L,
K sérico = 2,8 mmol/L, ureia = 77 mg/dL e creatinina =1,4
mg/dL. Logo depois, a paciente apresentou uma crise
convulsiva generalizada e foi tratada adequadamente, não
ocorrendo mais crises. O [Na+] de controle é 108 mEq/L.
Qual conduta especifica foi tomada no momento da crise e
qual estratégia de seguimento é a mais adequada?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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