Gabarito: E (errado)

Tema central: A questão aborda a indicação de tonsilectomia em crianças, especialmente quanto à existência (ou não) de restrição etária absoluta para o procedimento.

Justificativa da alternativa correta:

É incorreto afirmar que a tonsilectomia não deve ser indicada antes dos dez anos de idade. De acordo com as principais diretrizes nacionais e internacionais, como o Projeto Diretrizes da AMB e as recomendações da SBP, a idade não é um critério impeditivo para tonsilectomia. O procedimento pode ser realizado em crianças menores de 10 anos, quando houver indicações clínicas claras.

Segundo o documento "Recomendações para indicação de tonsilectomia e adenoidectomia em Pediatria": “A remoção cirúrgica de tonsilas palatinas (...) é a terceira cirurgia mais comumente realizada em pacientes abaixo de 15 anos de idade.”

Principais indicações para tonsilectomia em crianças:

• Infecções recorrentes: amigdalites bacterianas frequentes e documentadas;
• Obstrução das vias aéreas superiores, provocando ronco, apneia obstrutiva do sono ou disfagia;
• Complicações como abscesso peritonsilar ou risco de febre reumática recorrente.

A tonsilectomia busca prevenir complicações graves e melhorar a qualidade de vida do paciente, independentemente da idade. A decisão é individualizada, considerando benefícios e riscos.

Erro da alternativa “Certo”:

A alternativa “Certo” é equivocada pois não existe restrição etária absoluta para a indicação cirúrgica, desde que haja respaldo clínico e orientação por protocolos vigentes. A indicação leva em conta apresentação clínica e até comorbidades, não apenas idade.

Dica de prova: Atenção a afirmativas categóricas com termos absolutos (“jamais”, “sempre”, “nunca”, “apenas após tal idade”). Na Pediatria, condutas são baseadas geralmente em critérios clínicos, não exclusivamente cronológicos.

Concluindo: a tonsilectomia pode ser indicada em qualquer idade pediátrica, mediante indicações clínicas precisas.

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A afirmação está incorreta. A indicação para tonsilectomia não é baseada somente na idade da criança. Embora a retirada cirúrgica das tonsilas seja menos comum em crianças menores de três anos, a idade não é o único critério para a indicação da cirurgia. No caso descrito, o aumento do volume das tonsilas indica que a criança pode estar enfrentando problemas respiratórios, o que pode justificar a cirurgia. No entanto, a decisão final deve ser baseada em uma avaliação clínica completa e individualizada.