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Q1373959 Medicina

Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.


Considerando a situação apresentada, julgue o item seguinte


Para que a amamentação seja bem-sucedida, é necessário que, durante a sucção, o lábio superior da criança cubra totalmente a parte superior da aréola mamária.

Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: E (errado)

Tema central: O núcleo da questão é a técnica correta da amamentação, sobretudo os critérios de pega adequada do bebê ao seio materno. O objetivo é garantir sucção eficaz e promover adequado ganho ponderal no recém-nascido, prevenindo dificuldades alimentares, fissuras mamilares e insatisfações tanto para mãe quanto bebê.

Justificativa para a alternativa correta:

Durante uma pega ideal, o bebê deve abocanhar uma maior porção da aréola inferior, e não simplesmente cobrir toda a parte superior com o lábio superior, como cita a afirmativa. O Ministério da Saúde (Guia do RN, v. I, 2013, p. 112) orienta que: “Mais aréola deve estar visível acima da boca do bebê do que abaixo, com o lábio inferior sempre evertido (‘virado para fora’) e o queixo encostando na mama.”

Ou seja, não se espera que o lábio superior cubra toda a parte superior da aréola; a região mais importante para a sucção eficiente é a porção inferior da aréola, onde há maior presença de ductos lactíferos.

Análise crítica da alternativa incorreta:

A assertiva cai num erro anatômico e técnico. A pega incorreta sugerida pode levar a:

  • Ineficiência na retirada do leite (favorecendo esvaziamento incompleto da mama)
  • Ganho ponderal inadequado no recém-nascido
  • Dor e fissura mamilar na mãe

Tais achados foram inclusive descritos no caso clínico apresentado (insatisfação, ganho de peso insatisfatório e seio não esvaziando por completo).

Estratégias de interpretação e atenção em provas:

Fique atento a termos absolutistas como “totalmente cobre”; eles tendem a tornar a afirmação falsa quando o assunto exige nuances técnicas, como é o caso da amamentação. Sempre revise o que dizem os protocolos atualizados e busque identificar o “padrão-ouro” recomendado nas diretrizes (SBP, OMS e Ministério da Saúde).

Resumo prático: Para avaliar pega correta, procure por: boquinha bem aberta, lábio inferior evertido, aréola mais visível acima da boca e queixo encostando na mama. Afirmações fora desse padrão devem ser consideradas incorretas.

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Comentários

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A afirmação está incorreta. Embora a posição correta durante a amamentação seja importante para garantir uma boa sucção e esvaziamento da mama, a dificuldade na amamentação descrita no texto pode ter outras causas, como a síndrome de língua presa ou problemas na produção de leite da mãe. Portanto, afirmar que apenas o lábio superior da criança cobrindo a aréola mamária é suficiente para uma amamentação bem-sucedida não é correto. É importante que a criança seja avaliada por um profissional de saúde para identificar a causa da dificuldade na amamentação.

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