Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresenta...
Um recém-nascido de vinte dias de vida vem apresentando dificuldade na amamentação, revelando-se insatisfeito após as mamadas. Sua mãe observa que, ao final de cada mamada, embora a criança tenha boa força de sucção, o seio não se esvazia por completo. O ganho de peso dessa criança é insatisfatório para as primeiras semanas de vida.
Considerando a situação apresentada, julgue o item seguinte
Para que a amamentação seja bem-sucedida, é necessário
que, durante a sucção, o lábio superior da criança cubra
totalmente a parte superior da aréola mamária.
Gabarito comentado
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Gabarito: E (errado)
Tema central: O núcleo da questão é a técnica correta da amamentação, sobretudo os critérios de pega adequada do bebê ao seio materno. O objetivo é garantir sucção eficaz e promover adequado ganho ponderal no recém-nascido, prevenindo dificuldades alimentares, fissuras mamilares e insatisfações tanto para mãe quanto bebê.
Justificativa para a alternativa correta:
Durante uma pega ideal, o bebê deve abocanhar uma maior porção da aréola inferior, e não simplesmente cobrir toda a parte superior com o lábio superior, como cita a afirmativa. O Ministério da Saúde (Guia do RN, v. I, 2013, p. 112) orienta que: “Mais aréola deve estar visível acima da boca do bebê do que abaixo, com o lábio inferior sempre evertido (‘virado para fora’) e o queixo encostando na mama.”
Ou seja, não se espera que o lábio superior cubra toda a parte superior da aréola; a região mais importante para a sucção eficiente é a porção inferior da aréola, onde há maior presença de ductos lactíferos.
Análise crítica da alternativa incorreta:
A assertiva cai num erro anatômico e técnico. A pega incorreta sugerida pode levar a:
- Ineficiência na retirada do leite (favorecendo esvaziamento incompleto da mama)
- Ganho ponderal inadequado no recém-nascido
- Dor e fissura mamilar na mãe
Tais achados foram inclusive descritos no caso clínico apresentado (insatisfação, ganho de peso insatisfatório e seio não esvaziando por completo).
Estratégias de interpretação e atenção em provas:
Fique atento a termos absolutistas como “totalmente cobre”; eles tendem a tornar a afirmação falsa quando o assunto exige nuances técnicas, como é o caso da amamentação. Sempre revise o que dizem os protocolos atualizados e busque identificar o “padrão-ouro” recomendado nas diretrizes (SBP, OMS e Ministério da Saúde).
Resumo prático: Para avaliar pega correta, procure por: boquinha bem aberta, lábio inferior evertido, aréola mais visível acima da boca e queixo encostando na mama. Afirmações fora desse padrão devem ser consideradas incorretas.
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