Tema central: A questão aborda a indicação da Osteotomia de Weil, técnica cirúrgica ortopédica relacionada ao tratamento de alterações dolorosas do antepé.

Justificativa da alternativa correta (C - metatarsalgia):

A Osteotomia de Weil é uma técnica cirúrgica indicada principalmente para tratar metatarsalgia. A metatarsalgia é caracterizada por dor na região plantar do antepé, mais comumente sob as cabeças dos metatarsos, devido a sobrecarga mecânica ou deformidades estruturais.

O procedimento consiste em um corte no osso do metatarso, permitindo seu encurtamento e/ou realinhamento. Isso redistribui as forças durante a marcha, reduzindo a pressão nas cabeças metatarsais e, consequentemente, aliviando a dor (Revista del Pie y Tobillo; UpToDate, “Forefoot Pain in Adults”).

Por que as alternativas estão incorretas?

A) Geno varo do joelho – Trata-se de um desalinhamento do joelho, que exige osteotomias femorais ou tibiais, mas não a de Weil, que é específica para o pé.

B) Displasia do quadril – Indica alterações anatomoclínicas do quadril, tratadas com osteotomias femorais ou pélvicas (ex: osteotomia de Salter), não com Osteotomia de Weil.

D) Tíbia vara – Deformidade em valgo/varo da tíbia geralmente é corrigida por osteotomia proximal da tíbia, distinta da Weil.

E) Pseudoartrose diafisária do fêmur – Situação de consolidação óssea insuficiente; o tratamento envolve enxertos ósseos, estabilização interna, mas não a Osteotomia de Weil.

Dica de prova: Atenção às pegadinhas: a Osteotomia de Weil é exclusiva para o antepé, especialmente para metatarsalgia de origem mecânica. Sempre associe o nome “Weil” ao procedimento metatarsal.

Resumo segundo a literatura: “A osteotomia de Weil é altamente indicada para metatarsalgia mecânica, promovendo alívio da dor e melhora funcional em pacientes com alongamento relativo dos metatarsos centrais” (Revista del Pie y Tobillo, UpToDate).

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A osteotomia de Weil é uma técnica cirúrgica que consiste na realização de pequenas incisões nos ossos metatarsianos do pé. É indicada para o tratamento de metatarsalgia, que é uma dor na região da planta do pé, na altura das cabeças dos metatarsianos. Essa patologia pode ser causada por vários fatores, como o uso de sapatos inadequados, alterações biomecânicas do pé e desgaste da cartilagem das articulações metatarsofalângicas. A osteotomia de Weil tem como objetivo corrigir a posição dos ossos metatarsianos, aliviando a pressão nas articulações e reduzindo a dor. Portanto, a alternativa correta é a C.