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Q3368105 Medicina
Segundo a classificação das estenoses subgloticas de Cotton-Myer:
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Tema central: A questão aborda a classificação de Cotton-Myer, que é essencial para graduar a gravidade da estenose subglótica. Essa condição, de grande relevância em otorrinolaringologia, exige precisão diagnóstica, embasamento científico e domínio do tema para adequada indicação de tratamentos cirúrgicos ou clínicos.

Explicação do conceito: A classificação de Cotton-Myer é uma referência internacionalmente aceita para quantificar o grau de obstrução do lúmen subglótico:

  • Grau I: até 50% de obstrução
  • Grau II: 51% a 70% de obstrução
  • Grau III: 71% a 99% de obstrução
  • Grau IV: obstrução total (100%)

Justificativa da alternativa correta: A alternativa B é a correta, pois condiz com a definição oficial:
"Grau II – obstrução entre 50-70%" — Lembre-se que na literatura, usualmente considera-se como 51-70%, mas em provas admitem a aproximação "50-70%". O critério é respaldado por artigos da literatura nacional e internacional (Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, diretrizes de prática clínica).

Análise das incorretas:

  • A) Grau I – obstrução de até 30%
    Errada: Grau I corresponde até 50% e não até 30%.
  • C) Grau III – obstrução de 70 a 80%
    Errada: Grau III abrange 71% a 99%, não se limitando a 80%.
  • D) Grau IV – obstrução até 90%
    Errada: Grau IV refere-se à obstrução total (100%) do lúmen.

Pontos-chave e estratégias de prova:
- Evite armadilhas em alternativas que citam faixas percentuais incompletas ou imprecisas.
- Atenção aos termos “até” e “entre”, bem como aproximações de valores na classificação.

Referência: Segundo artigo da Revista Brasileira de Otorrinolaringologia: “A classificação proposta por Cotton divide a estenose subglótica em quatro graus conforme o percentual de obstrução do lúmen subglótico.”

Resumo prático: Saber a classificação exata é fundamental para prognóstico e conduta em estenoses subglóticas. Em provas, opte sempre pela alternativa que segue fielmente os percentuais estabelecidos.

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