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Ano: 2022 Banca: IBFC Órgão: SES-DF Prova: IBFC - 2022 - SES-DF - Médico - Pneumologia |
Q1943057 Medicina

Em relação à síndrome de apneia hipopneia obstrutiva do sono (SAHOS), analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).


( ) O Questionário de Berlim e o Questionário STOP-Bang são ferramentas de screening para SAHOS.

( ) A prevalência da SAHOS aumenta com a idade e é duas vezes mais comum em mulheres que em homens.

( ) Pacientes sob suspeita de SAHOS necessitam da polissonografia em um laboratório do sono para firmar o diagnóstico, pois esse teste não pode ser realizado em ambiente domiciliar.

( ) Considera-se um índice apneia-hipopneia ≥ 5 eventos por hora como critério diagnóstico de SAHOS.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

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Tema central: Síndrome da Apneia-Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) – diagnóstico, prevalência e ferramentas de triagem.

Análise das afirmativas:

1) Verdadeira. O Questionário de Berlim e o STOP-Bang são instrumentos padronizados e validados internacionalmente para rastreio (screening) da SAHOS. São amplamente utilizados na atenção primária e secundária da saúde, permitindo a identificação de pacientes com risco moderado ou alto para apneia do sono. Dica de prova: Atenção em provas à diferença entre triagem (questionários) e diagnóstico definitivo (exame objetivo).

2) Falsa. Embora a prevalência da SAHOS aumente com a idade, ela é aproximadamente 2 a 3 vezes mais frequente em homens do que em mulheres. Segundo a Associação Brasileira do Sono (2021, p. 6): “A prevalência estimada de SAHOS em adultos é maior em homens, especialmente na faixa etária acima dos 40 anos.”

3) Falsa. Apesar da polissonografia laboratorial ser o padrão-ouro, a polissonografia domiciliar é reconhecida como alternativa válida e indicada em casos selecionados, conforme protocolos nacionais e internacionais. Estratégia: Cuidado com frases absolutas (“não pode ser realizado em ambiente domiciliar”) pois nem sempre refletem a flexibilidade das diretrizes atuais.

4) Verdadeira. O índice apneia-hipopneia (IAH) ≥ 5 eventos/hora constitui critério diagnóstico de SAHOS, sobretudo quando há sintomas ou comorbidades associadas. Classificação: leve (5-15), moderado (15-30), grave (>30).

Sequência correta: V – F – F – V

Justificativa da alternativa correta: A alternativa C reflete o estado-da-arte do rastreamento, diagnóstico e epidemiologia da SAHOS, de acordo com manuais de referência como o “Manual de Sono da Associação Brasileira do Sono” e protocolos do Ministério da Saúde.

Pegadinhas comuns: Questões frequentemente utilizam afirmações generalistas e desatualizadas sobre métodos diagnósticos ou prevalências. Mantenha-se atento à literalidade das diretrizes atualizadas e evite cair em armadilhas de absolutismo (“sempre”, “nunca”).

Resumo: Entender os critérios de diagnóstico, saber diferenciar screening de confirmação e conhecer o perfil epidemiológico da SAHOS é fundamental na abordagem em concursos públicos.

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Comentários

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A alternativa correta é a letra C, sendo as afirmativas 1 e 4 verdadeiras e as afirmativas 2 e 3 falsas. O Questionário de Berlim e o Questionário STOP-Bang são de fato ferramentas de screening para a SAHOS, o que torna a primeira afirmativa verdadeira. Por outro lado, a prevalência da SAHOS é duas vezes mais comum em homens do que em mulheres, o que faz a segunda afirmativa ser falsa. Além disso, a polissonografia em um laboratório do sono é a forma mais precisa de diagnóstico da SAHOS, mas há alternativas como a polissonografia realizada em ambiente domiciliar, o que torna a terceira afirmativa falsa. Por fim, o índice apneia-hipopneia ≥ 5 eventos por hora é de fato um critério diagnóstico para a SAHOS, o que torna a quarta afirmativa verdadeira.

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