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Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: SES-PB Prova: VUNESP - 2021 - SES-PB - Terapeuta Ocupacional |
Q4375269 Terapia Ocupacional
A Organização Mundial da Saúde, há décadas, nos alerta sobre a baixa cobertura de cuidado em saúde mental no mundo. Apesar de constar entre as principais condições de agravo à saúde, as pessoas com transtornos mentais são as menos assistidas em suas necessidades específicas. Neste sentido e buscando minimizar tamanha lacuna assistencial, a Organização propõe, como combinação ótima de serviços,
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O enunciado pede a “combinação ótima de serviços”, portanto o critério é identificar a composição da rede, e não uma diretriz geral de política de saúde mental. Esse recorte conduz à alternativa E.

Tema central: Rede de saúde mental
Análise das alternativas
A
Errada
O cuidado comunitário informal e a atenção primária pertencem ao modelo, mas não esgotam a combinação proposta. Faltam os serviços psiquiátricos em hospitais gerais, os serviços comunitários formais e o nível de longa permanência e especializado. A referência à escassez de recursos não torna essa composição parcial equivalente à rede prevista pela OMS.
B
Errada
Reduz a rede à atenção primária e aos hospitais psiquiátricos de longa permanência, omitindo os serviços comunitários e a psiquiatria em hospitais gerais. Também não se pode equiparar automaticamente esses hospitais às instalações de longa permanência e aos serviços especializados do modelo. A OMS distingue esse nível dos hospitais psiquiátricos tradicionais; portanto, gravidade ou falta de suporte social não sustentam a internação prolongada como resposta geral.
C
Errada
Apresenta uma diretriz de transformação assistencial — a desinstitucionalização com ampliação dos serviços comunitários —, mas a questão exige identificar a composição dos serviços. Essa orientação não enumera a rede, que inclui também atenção primária, psiquiatria em hospitais gerais e o nível especializado. A menção aos CAPS não supre essas ausências nem permite tratá-los como formato obrigatório mundial.
D
Errada
Os serviços psiquiátricos em hospitais gerais e o cuidado informal integram o modelo, mas essa combinação deixa de fora a atenção primária, os serviços comunitários formais e o nível especializado. Cuidado informal na comunidade não substitui serviço comunitário formal de saúde mental. Além disso, a base não sustenta a afirmação de que os serviços psiquiátricos em hospitais gerais existam em todos os países.
E
Certa
A alternativa E reúne os componentes formais apresentados pela OMS: atenção primária em saúde mental, serviços psiquiátricos em hospitais gerais, serviços comunitários de saúde mental e instalações de longa permanência e serviços especializados. O fundamento é a articulação dessas modalidades, e não a escolha de um único tipo de atendimento. A expressão final de E deve ser entendida como referência ao nível de longa permanência e especializado, reservado a uma pequena minoria, e não como defesa dos hospitais psiquiátricos tradicionais. Sua redação é menos precisa que a nomenclatura da OMS, mas corresponde à classificação cobrada. Além disso, E enumera o segmento formal: autocuidado e cuidado comunitário informal também integram a pirâmide completa, embora não apareçam nessa alternativa.
Pegadinha da questão
A afinidade de C com a desinstitucionalização pode desviar a atenção do objeto cobrado: a composição da rede. No sentido inverso, a expressão “longa permanência” em E pode levar à rejeição da correta se for confundida com defesa do modelo asilar.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões sobre composição de uma rede, não basta reconhecer modalidades legítimas: confira se a alternativa reúne o conjunto solicitado.
  • Diferencie o local do cuidado de sua natureza: ocorrer na comunidade não torna o cuidado informal equivalente a um serviço comunitário formal.

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