Alternativa correta: D - O retorno venoso diminui, ativando o sistema nervoso simpático para restaurar a pressão arterial.

1. Tema central da questão:
A questão aborda a regulação aguda da pressão arterial quando há mudança brusca de posição, fenômeno conhecido como hipotensão postural ou ortostática. Esse conhecimento é fundamental em fisiologia cardiovascular e frequentemente cobrado em concursos de enfermagem.

2. Resumo teórico:
Ao se levantar rapidamente após ficar deitado, ocorre diminuição do retorno venoso porque o sangue tende a se acumular nas pernas devido à gravidade. Como consequência, há uma redução temporária do volume sanguíneo que chega ao coração, levando à queda da pressão arterial (hipotensão ortostática). Isso ativa rapidamente os barorreceptores (sensores de pressão), que estimulam o sistema nervoso simpático para aumentar a frequência cardíaca e a vasoconstrição, restaurando a pressão arterial ao normal.

3. Justificativa da alternativa correta (D):
A alternativa D descreve corretamente o mecanismo fisiológico: a diminuição do retorno venoso ativa o sistema nervoso simpático, que eleva a frequência cardíaca e a resistência vascular periférica para restaurar rapidamente a pressão arterial. Esse processo é descrito em livros como Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica.

4. Análise das alternativas incorretas:

A. O reflexo barorreceptor é realmente ativado, mas ele detecta uma queda (não aumento) da pressão arterial, e a resposta é aumentar (não reduzir) a frequência cardíaca.
B. O sistema parassimpático está associado à vasodilatação e redução do débito cardíaco, não ao seu aumento nesse contexto.
C. A redução do tônus simpático provocaria hipotensão, agravando o quadro, e não uma compensação adequada para restaurar a pressão arterial.

5. Estratégias para resolver este tipo de questão:
Ao ler o enunciado, destaque palavras-chave como "levantar rapidamente", "tontura", "regulação aguda" e "pressão arterial". Lembre que situações agudas de hipotensão ativam mecanismos de compensação simpática, nunca parassimpática.

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Alternativa correta: D. Ao se levantar rapidamente, ocorre acúmulo de sangue nas pernas → queda do retorno venoso → queda da PA. O corpo responde por ativação do sistema nervoso simpático, que promove vasoconstrição e aumento da frequência cardíaca, restaurando a pressão arterial.