Uma paciente idosa apresenta dor nas articulações, especialmente nas mãos, com formação de nódulos subcutâneos duros. Além disso, há sintomas sistêmicos, como febre baixa e perda de peso. Os exames laboratoriais revelam fator antinuclear (FAN) elevado e anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) positivos. Qual é a condição mais provável?