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Q769351 Medicina
A reação de imunofuorescência indireta apresenta algumas vantagens como o fato de muitos anticorpos (Ac) serem pesquisados usando-se o mesmo conjugado marcado pois a especificidade não é para o antígeno (Ag) mas sim para a imunoglobulina. Essa técnica permite o diagnóstico de várias patologias. Assinale a alternativa que apresenta algumas das patologias que podem ser diagnosticadas por essa técnica.
Alternativas

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Tema central: Esta questão aborda a Reação de Imunofluorescência Indireta (IFI), uma técnica sorológica muito utilizada para identificar a presença de anticorpos específicos contra diferentes antígenos em amostras clínicas.

Justificativa da alternativa correta (C):
A alternativa C traz três exemplos clássicos das aplicações da IFI:

  • Toxoplasmose: Conforme a “Diretriz nacional para conduta clínica, diagnóstico e tratamento da Toxoplasmose”, a IFI é considerada um método padrão para detectar anticorpos contra Toxoplasma gondii.
  • Doença de Chagas: O Ministério da Saúde recomenda a IFI como um dos principais métodos para diagnóstico sorológico na pesquisa de anticorpos anti-Trypanosoma cruzi (PCDT Doença de Chagas).
  • Antinucleoproteína: Popularmente chamada de "Pesquisa de ANA", é principal teste inicial para doenças autoimunes sistêmicas por IFI (Guia Diagnóstico Laboratorial em Saúde Pública/MS).

Todas essas doenças podem ser diagnosticadas por IFI porque envolvem resposta humoral detectável e uso de antígenos/lâminas padronizadas, facilitando a triagem por conjugado secundário universal (antiglobulina marcada).

Análise das alternativas incorretas:

  • A) Candida albicans: Geralmente são necessários métodos específicos como cultura e PCR; IFI não é método padrão.
  • B) Leptospiras: O diagnóstico sorológico se faz normalmente pela microaglutinação (MAT), não por IFI.
  • D) Bacilo diftérico: Identificação é por métodos bacteriológicos e biologia molecular, não IFI; Antinucleoproteína está correta, mas associação inadequada.
  • E) Estreptococos beta-hemolítico: Diagnóstico é por culturas e testes de detecção rápida, e não por IFI; anticorpos anti-tireóide podem ser detectados por IFI, mas contexto da alternativa é inadequado.

Dicas para a prova: Atente-se a expressões como “algumas das patologias” e associações entre método e doença. Pegadinhas comuns: incluir microorganismos ou distúrbios que exigem teste direto, não sorológico, ou cuja técnica padrão é outra.

Resumo:
A IFI é indicada para diagnóstico de toxoplasmose, doença de Chagas e autoimunidade (ANA). Observe sempre o racional entre técnica e patologia para acertar a questão.

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Comentários

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GABARITO LETRA C: Toxoplasmose, doença de Chagas, antinucleoproteína

Na verdade o Leptospira pode ser detectado pelo IFI (Imunofluorescência Indireta). Sendo que Leptospira não é doença, é o agente patológico, assim como a antinucleoproteína também não é a patologia. Na verdade a questão não possui resposta correta.

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