A Surviving Sepsis Campaign (2021) recomenda cristaloide in...

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Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759087 Medicina

A Surviving Sepsis Campaign (2021) recomenda cristaloide inicial de 30 mL/kg, avaliação dinâmica de responsividade a fluidos, início precoce de norepinefrina para alvo de PAM ≥65 mmHg e antibióticos imediatos. Na admissão do plantão, qual estratégia inicial reduz mortalidade e evita sobrecarga volêmica desnecessária?

Realizar reposição dirigida por PVC fixa, metas estáticas confiáveis, evitando ultrassom hemodinâmico à beira-leito rotineiro.

Administrar cristaloide balanceado 30 mL/kg, reavaliando responsividade com parâmetros dinâmicos, iniciar norepinefrina precocemente, visando PAM.

Utilizar dopamina em primeira linha, estratégia vasopressora segura, reduzindo arritmias e eventos adversos cardiovasculares significativamente.

Aguardar fluidos somente após antibióticos, pois perfusão melhora prioritariamente com antimicrobianos, mesmo instabilidade hemodinâmica persistente.

Preferir coloides sintéticos iniciais, visando expansão duradoura, retardando vasopressores até lactato normalizar espontaneamente, sem monitorização.

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