Tema central: A questão aborda a síndrome do manguito rotador, importante patologia osteomuscular relacionada ao trabalho, muito prevalente em profissionais que realizam movimentos repetitivos acima do nível dos ombros.

Explicação da alternativa correta (C):

Os principais sintomas da síndrome do manguito rotador incluem dor intermitente no ombro, que tende a piorar com esforços físicos e geralmente à noite. Esta dor dificulta o sono, especialmente ao deitar-se sobre o lado afetado. Segundo o documento do Ministério da Saúde, Seção 2.7 – Dor no ombro, “a dor agravada por atividades acima do nível do ombro [...] e/ou dor que piora à noite, frequentemente com dificuldade de dormir do lado afetado” são sinais indicativos do comprometimento do manguito rotador.

Análise das alternativas incorretas:

A) Incorreta. Os movimentos de prono-supinação envolvem o antebraço e não são responsáveis, no contexto ocupacional, pelo desenvolvimento da síndrome do manguito rotador. O manguito está envolvido nos movimentos de elevação e rotação do ombro.

B) Incorreta. O diagnóstico é prioritariamente clínico, baseado na história e no exame físico. Exames de imagem, como ultrassonografia e ressonância magnética, podem ser utilizados para confirmar lesão, mas os achados radiográficos citados são inespecíficos e não constituem critério diagnóstico inicial.

D) Incorreta. Segundo as diretrizes e consensos, o tratamento inicial é conservador, com fisioterapia, reabilitação e manejo medicamentoso. Cirurgia é reservada para falhas terapêuticas ou lesões graves, sem restrição exclusiva à faixa etária.

Dica de prova: Fique atento a termos específicos e palavras absolutas como “sempre”, “único”, “diagnóstico é” e saiba diferenciar manifestações clínicas de critérios diagnósticos ou terapêuticos formais.

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