Tema central: Biomecânica da marcha normal, com ênfase nas funções musculares nas fases de apoio e balanço. Entender tipo de contração (concêntrica x excêntrica), fase do ciclo e momento (inicial, médio, terminal) é decisivo para acertar.

Alternativa correta: B – Na transição do contato inicial para a resposta à carga, ocorre a passagem do “calcanhar” para “pé total”. Nessa hora, o tornozelo faz flexão plantar controlada. Quem controla esse “abaixar do antepé” são os dorsiflexores (tibial anterior, extensores longos dos dedos e hálux) em contração excêntrica, evitando o “foot slap”. Esse é o padrão descrito por Perry & Burnfield (Gait Analysis) e Neumann (Kinesiologia).

• A – A pelve no médio apoio é estabilizada principalmente pelos abdutores do quadril (glúteo médio, mínimo e TFL) em apoio unilateral, prevenindo queda contralateral (sinal de Trendelenburg). A assertiva erra ao citar adutores como estabilizadores primários. Embora possa haver coativação, os principais são os abdutores. (Neumann; Perry & Burnfield)
• C – No início do balanço há aceleração da coxa por ação concêntrica dos flexores do quadril (iliopsoas, reto femoral), não desaceleração. A desaceleração da coxa ocorre no balanço terminal pelos isquiotibiais em excêntrico, preparando o contato inicial. (Perry & Burnfield; Winter)
• D – Na pré-balanço (toe-off), ocorre propulsão com ação concêntrica dos flexores plantares e participação dos flexores longos dos dedos para empurrar o solo. Não é momento de desaceleração; é de impulso. (Neumann; Perry & Burnfield)
• E – Na resposta à carga, a manutenção do arco longitudinal medial depende sobretudo da fáscia plantar, tibial posterior e músculos intrínsecos. O tríceps sural atua mais para controlar o avanço tibial (excêntrico no médio apoio) e para propulsão (concêntrico no terminal apoio/pré-balanço). Não é o principal mantenedor do arco nessa fase. (Neumann; Norkin & Levangie)

Dicas de prova: - Associe “excêntrico” a controle/freio (ex.: dorsiflexores no início do apoio; isquiotibiais no balanço terminal). - Associe “concêntrico” a propulsão/avanço (ex.: flexores do quadril no início do balanço; panturrilha no toe-off). - Lembre: abdutores do quadril estabilizam a pelve no apoio unilateral.

Referências essenciais: Perry J, Burnfield JM. Gait Analysis; Neumann DA. Kinesiology of the Musculoskeletal System; Winter DA. Biomechanics and Motor Control of Human Gait; UpToDate – Gait and its disorders.

Gabarito: B

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