A tuberculose (TB) é a segunda doença infecciosa que mais ma...
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Ano: 2025
Banca:
CEPS-UFPA
Órgão:
UFPA
Prova:
CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Médica - Acesso Direto |
Q3883492
Medicina
A tuberculose (TB) é a segunda doença infecciosa que mais mata no mundo, e o Brasil concentra 1/3 de todos os casos da região das Américas. Sobre a tuberculose, é correto afirmar:
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: A questão cobra recomendações programáticas vigentes do Ministério da Saúde para controle da tuberculose; nesse contexto, o achado decisivo é que população indígena e migrantes/imigrantes são reconhecidos oficialmente como grupos em situação de vulnerabilidade com maior risco de adoecimento, o que torna a alternativa A a única compatível com a diretriz e exclui as demais por contrariarem critérios atuais de busca de casos, investigação de contatos, TPT e uso do TRM-TB.
Tema central: Controle da tuberculose
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A coincide com a epidemiologia programática da tuberculose no Brasil. O Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil e as fontes oficiais do Ministério da Saúde reconhecem população indígena e migrantes/imigrantes como grupos vulneráveis e prioritários, com maior risco de adoecimento por barreiras de acesso, condições sociais e maior vulnerabilidade epidemiológica. Esse é o critério técnico que sustenta a correção da alternativa.
B
Errada
Está errada porque 9H não pode ser afirmado como o tratamento preventivo atual da ILTB de forma única e geral. Segundo os informativos e protocolos oficiais citados na base, o SUS dispõe e prioriza também esquemas mais curtos, como 3HP e 4R. O erro da alternativa é transformar um esquema clássico/possível em esquema atual exclusivo.
C
Errada
Está errada porque, na busca ativa ou passiva de casos na comunidade, o critério operacional central é o sintomático respiratório, especialmente tosse por 3 semanas ou mais, conforme a página oficial do Ministério da Saúde e o manual técnico. Febre e perda de peso podem ocorrer na tuberculose, mas não substituem esse critério programático principal.
D
Errada
Está errada porque, em contatos de tuberculose pulmonar ou laríngea, a avaliação não deve aguardar tosse com 3 semanas de duração. O controle de contatos usa limiar mais sensível do que o rastreio da população geral, justamente por se tratar de pessoa exposta. Aplicar ao contato o mesmo critério temporal do sintomático respiratório da comunidade contraria a recomendação oficial.
E
Errada
Está errada porque o TRM-TB detecta material genético do complexo M. tuberculosis e pode permanecer positivo mesmo na presença de bacilos mortos. Por esse princípio técnico, a própria fonte oficial sobre a rede de teste rápido molecular afirma que o exame não é indicado para monitorar tratamento, já que positividade não equivale a bacilo viável nem a falha terapêutica.
Pegadinha da questão
A banca mistura conceitos programáticos diferentes: o critério de sintomático respiratório na população geral, a investigação de contatos expostos, os esquemas atuais de TPT e a limitação técnica do TRM-TB. O erro mais explorado é transferir regras de um contexto para outro.
Dica para questões semelhantes
- Em tuberculose programática, se a alternativa falar de busca de casos na população geral, pense primeiro em sintomático respiratório, especialmente tosse por 3 semanas ou mais.
- Contato de TB pulmonar ou laríngea não deve esperar preencher critério temporal de tosse para ser investigado.
- Quando a alternativa usar expressão absolutizante sobre TPT, confira se não está ignorando a existência de mais de um esquema recomendado no SUS.
- TRM-TB é exame diagnóstico; por detectar DNA de bacilos vivos ou mortos, não serve para seguimento terapêutico.
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