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Q3575288 Fisioterapia
O grau de mobilidade da coluna cervical é dado pela ação de diversos músculos na realização dos movimentos de flexão, extensão, rotação e inclinação da cabeça e pescoço. Essa região da coluna vertebral está intimamente ligada às funções dos membros superiores. Os movimentos da coluna cervical e dos membros superiores são realizados adequadamente quando há integridade da inervação neurológica que comanda a contração muscular. Alguns nervos dessa região formam um importante plexo responsável pelas funções motoras e sensitivas do membro superior, o plexo braquial. Sobre a distribuição sensitiva e função motora desse plexo, pode-se afirmar que:  
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Tema central: distribuição miotômica (força) e dermatômica (sensibilidade) das raízes do plexo braquial (C5–T1), fundamentais para exame neurológico e correlação com radiculopatias e lesões periféricas.

Gabarito: AC5 é a raiz mais relacionada à abdução do ombro via deltoide (nervo axilar) e à sensibilidade da face lateral do braço. No exame, fraqueza para elevar o braço e hipoestesia lateral do braço sugerem acometimento de C5. Isso é consistente com mapas clássicos de dermátomos/miotomos.

Por que as demais estão incorretas?

B — C6 realmente contribui para o bíceps (flexão do cotovelo e reflexo bíceps são C5–C6), mas a sensibilidade descrita está errada: “face medial do braço” é típica de T2 (nervo intercostobraquial), enquanto C6 cobre antebraço lateral e polegar/index. Portanto, combinação inválida.

CT1 tem papel motor nos intrínsecos da mão (principalmente interósseos: abdução/adução dos dedos), não “motor dos dedos médio e mínimo” de forma isolada. A sensibilidade medial do antebraço é T1, mas o componente motor proposto está conceitualmente incorreto.

DC7 está ligado a extensão do cotovelo (tríceps) e a extensores dos dedos; a sensibilidade clássica é o terceiro dedo. “Motor do polegar” é principalmente C8 (extensores curto/ longo do polegar e abdutor longo recebem C7–C8, com predomínio C8) e a “face medial do punho/mão” é território sensitivo ulnar (C8–T1), não C7.

EC8 não é o principal para “extensores de punho” (que são mais C6–C7, nervo radial). C8 domina flexores dos dedos e intrínsecos da mão (força de pinça/agarre). Além disso, “região axilar e face lateral do braço” não são C8: a axila é T2 e a face lateral do braço é C5.

Dicas de prova (evite pegadinhas):

- C5: abdução do ombro (deltoide) + sensibilidade braço lateral.
- C6: flexão do cotovelo e extensão do punho + sensibilidade polegar/index e antebraço lateral.
- C7: extensão do cotovelo/dedos + sensibilidade dedo médio.
- C8: flexão dos dedos/intrínsecos da mão + sensibilidade anelar/mínimo e borda ulnar da mão.
- T1: interósseos (abdução/adução dos dedos) + sensibilidade antebraço medial.
- T2: axila e braço medial proximal (intercostobraquial).

Estratégia de interpretação: associe sempre uma raiz a um movimento-chave (teste rápido) e a um dedo-regra para dermátomo (C6: polegar, C7: médio, C8: mínimo). Se a alternativa misturar raiz correta com território sensitivo de outra raiz/nerve, é falsa.

Referências essenciais: Moore KL. Anatomia Orientada para a Clínica; Netter FH. Atlas de Anatomia Humana; UpToDate: “Evaluation of cervical radiculopathy”; AANEM/UpToDate: mapas clínicos de dermátomos/miotomos.

Resposta correta: A.

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