No manejo de um paciente geriátrico com mobilidade reduzida...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A
Tema central: A questão trata do manejo terapêutico de idosos com osteoartrite avançada, focando em estratégias de Terapia Ocupacional para preservar a funcionalidade e autonomia nas Atividades de Vida Diária (AVDs), minimizando dor e rigidez sem agravar as articulações.
Resumo teórico: A Osteoartrite é uma doença articular degenerativa, comum na geriatria, causando dor, rigidez e limitação funcional. A Terapia Ocupacional visa promover autonomia por meio de estratégias como conservação de energia, adaptação ambiental e uso de dispositivos auxiliares. Essas medidas são recomendadas por diretrizes, como o Guideline for the Non-surgical Management of Hip and Knee Osteoarthritis (Royal Australian College of General Practitioners, 2018) e o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoartrite (Ministério da Saúde, 2014).
Justificativa da alternativa A: A alternativa A sugere a abordagem integrada de conservação de energia, associando exercícios leves, adaptações ergonômicas e uso de dispositivos auxiliares. Isso reduz a sobrecarga articular e facilita a realização das AVDs, mantendo a independência funcional do idoso sem piorar o quadro osteoartrítico.
Análise das alternativas incorretas:
B: Exercícios de alta intensidade e sobrecarga articular são contraindicados, pois agravam a lesão e aumentam a dor. O foco deve ser em exercícios leves e funcionais.
C: Exigir atividades sem adaptações e ignorar a dor é um erro, pois pode causar dano adicional e aumentar a limitação funcional.
D: Repouso prolongado reduz mobilidade e pode acelerar a perda funcional. Movimentos seguros e adaptados são essenciais.
E: Uso exclusivo de opioides, além de perigoso, não trata a causa funcional e pode gerar dependência, além de não promover reabilitação.
Estratégias para interpretação: Procure por palavras absolutas (ex: "exclusivo", "qualquer") e analise se a proposta está alinhada com princípios de funcionalidade, segurança e promoção de autonomia. Desconfie de alternativas que sugerem extremos, pois a abordagem ideal geralmente é integrativa e adaptada à limitação do paciente.
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