Alternativa correta: C – Medida de Independência Funcional (FIM)

1. Tema central da questão:

A questão aborda a escolha do instrumento mais adequado para avaliação funcional de pacientes geriátricos com comprometimentos motores e cognitivos. Este tema é crucial em Terapia Ocupacional, pois a avaliação precisa permite planejar intervenções eficazes e individualizadas.

2. Resumo teórico:

A avaliação das Atividades da Vida Diária (AVDs) considera aspectos motores (mobilidade, autocuidado) e cognitivos (comunicação, tomada de decisão). Instrumentos padronizados proporcionam objetividade e comparabilidade nos resultados, sendo essenciais para pacientes com múltiplos comprometimentos.

3. Fundamentação técnica:

A Medida de Independência Funcional (FIM) é reconhecida por avaliar de forma ampla as áreas motoras e cognitivas do paciente, mensurando o grau de assistência necessário nas atividades diárias (Manual da FIM, UDSMR, 1997). É referência em reabilitação e saúde funcional.

4. Justificativa da alternativa correta (C):

A FIM cobre aspectos motores (locomoção, autocuidado, controle esfincteriano) e cognitivos (comunicação, interação social, resolução de problemas), sendo indicada para avaliação de independência funcional em idosos com déficits motores e cognitivos. Por isso, é a melhor escolha na situação proposta.

5. Análise das alternativas incorretas:

• A – Escala de Ashworth Modificada: Avalia apenas espasticidade muscular, não contempla funções cognitivas ou independência em AVDs.
• B – Índice de Barthel: Foca em independência física, não aborda adequadamente cognição.
• D – Escala de Katz: Avalia somente AVDs básicas, com limitações na análise cognitiva e de atividades instrumentais.
• E – Escala de Denver: Indicada para crianças, inapropriada para avaliação funcional de idosos.

Estratégia para interpretação: Atenção para o comando: “ampla avaliação de aspectos motores e cognitivos”. Elimine escalas específicas, focadas apenas em um domínio ou público-alvo inadequado. Priorize o instrumento multidimensional.

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