Alternativa correta: C

1. Tema central: A questão aborda a prescrição e adaptação de tecnologia assistiva para comunicação em pacientes com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) avançada. Este tema é fundamental em terapia ocupacional, pois envolve o entendimento das perdas funcionais progressivas e a busca por recursos que preservem a comunicação e a autonomia do paciente.

2. Resumo teórico: A ELA causa degeneração progressiva dos neurônios motores, levando à perda de força muscular, inclusive dos músculos responsáveis pela fala e movimentação dos membros. No entanto, o controle ocular geralmente é mantido mesmo em fases avançadas da doença. Por isso, tecnologias assistivas baseadas no rastreamento ocular têm papel essencial na comunicação alternativa (CAA) nesses casos.

Fontes como o Ministério da Saúde (Cartilhas de Tecnologia Assistiva) e a Associação Brasileira de Esclerose Lateral Amiotrófica (ABrELA) reforçam a indicação de recursos que se adaptem às capacidades remanescentes do usuário, sendo o rastreamento ocular amplamente recomendado para ELA avançada.

3. Justificativa da alternativa correta:
A alternativa C está correta porque propõe o uso de sistemas de rastreamento ocular, que aproveitam o controle dos olhos – geralmente preservado em pacientes com ELA avançada – permitindo assim uma comunicação eficaz mesmo quando todas as outras habilidades motoras estão comprometidas. Adaptar a tecnologia à real capacidade do paciente é o princípio fundamental da prescrição de tecnologia assistiva.

4. Análise das alternativas incorretas:

A: Focar apenas na cognição não basta; é indispensável adaptar o instrumento ao controle motor remanescente, que é gravemente afetado na ELA.

B: Não é adequado priorizar interfaces manuais para quem perdeu força nos membros superiores; isso pode excluir o paciente, mesmo com reabilitação.

D: Esperar a total perda motora antes de agir é prejudicial. A antecipação facilita a adaptação e reduz o impacto emocional e funcional.

E: Considerações econômicas são importantes, mas não podem se sobrepor à eficácia e à preservação da comunicação. A qualidade de vida deve ser prioridade.

Estratégias para interpretação: Atenção às palavras-chave como “capacidade remanescente”, “estágio avançado” e “comunicação eficaz”. Desconfie de respostas que absolutizam (ex: sempre, nunca) ou que negligenciam as necessidades individuais e o princípio da adaptação.

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