Mulher, 23 anos de idade, possui antecedente de lúpus eritematoso sistêmico com atividade prévia mucocutânea e articular em uso de hidroxicloroquina e prednisona, além de constipação crônica. Perdeu seguimento ambulatorial por 2 anos. Procura o departamento de emergência por cansaço inespecífico. Ao exame físico, apresentou PA de 152×88 mmHg, FC de 90 bpm, FR de 23 irpm, SpO2 de 94% em ar ambiente, ausculta cardiopulmonar sem alterações, hiperemia malar e em tronco.

• Exames laboratoriais:

Hb: 8,9 mg/dL

Leucócitos: 3.600l/mm3

Plaquetas: 123 mil/mm3

Cr: 3,7 mg/dL

Ur: 127 mg/dL

K + : 5,8 mEq/mL

Na+ : 135 mEq/mL

Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir:

Com base no caso clínico descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata pertinente.