A comunicação interventricular (CIV) é um defeito congênito ...
Gabarito comentado
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Tema central: A questão aborda o manejo cirúrgico da Comunicação Interventricular (CIV), importante cardiopatia congênita em animais de companhia e grandes animais. O foco específico é o ajuste da pressão arterial pulmonar distal à faixa durante a bandagem da artéria pulmonar, procedimento indicado para controlar o hiperfluxo pulmonar e prevenir complicações graves como hipertensão pulmonar progressiva.
Justificativa da alternativa correta (C - 30 mmHg): A bandagem da artéria pulmonar tem como objetivo reduzir o fluxo sanguíneo pulmonar, mantendo pressão distal em torno de 30 mmHg. Pressões maiores não são tão eficazes para proteger o pulmão de danos vasculares, enquanto pressões muito baixas podem prejudicar a oxigenação sanguínea. Segundo revisões clínicas e consensos em cardiologia veterinária, “manter a pressão pulmonar distal entre 25 e 35 mmHg é o mais seguro para evitar complicações asfixiantes ou isquêmicas pulmonares” (Tilley & Smith, Manual de Cardiologia Veterinária, p. 216). Dessa forma, a alternativa C está de acordo com a prática recomendada.
Análise das alternativas incorretas:
A) 20 mmHg: Pressão excessivamente baixa. Pode causar hipoperfusão pulmonar, prejudicando o transporte de oxigênio e elevando riscos de hipóxia.
B) 25 mmHg: Embora próxima ao ideal, está abaixo da faixa de segurança usualmente indicada nos protocolos (geralmente 30 mmHg como valor central).
D) 40 mmHg: Pressão considerada alta e insuficiente para controlar o hiperfluxo, não prevenindo o desenvolvimento de hipertensão pulmonar crônica e suas consequências.
Dica de prova: Fique atento ao verbo do comando da questão: “até que a pressão... esteja menor que”. Perguntas sobre faixa percentual ou ponto de corte costumam ser pegadinhas para ver quem conhece intervalos seguros descritos em manuais. Evite chutar valores extremos (muito altos ou muito baixos) e memorize os consensos mais atuais para condições críticas.
Resumindo: A alternativa C (30 mmHg) é a correta, respaldada por protocolos amplamente utilizados e por literatura referencial da área veterinária.
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