Tema central: O carcinoma broncogênico (câncer de pulmão) é notório por sua capacidade de disseminação metastática. Entender os principais sítios de metástase é fundamental na prática oncocirúrgica, pois influencia o estadiamento, o prognóstico e as decisões terapêuticas.

Justificativa da alternativa correta (D – Adrenais): As glândulas adrenais são o local de metástase mais frequentemente identificado em autópsias de pacientes com carcinoma broncogênico. Isso ocorre devido à rica vascularização e à proximidade anatômica com os pulmões. Segundo o “Harrison's Principles of Internal Medicine”, as adrenais estão entre os principais alvos junto com fígado, ossos e cérebro. Estudos recentes relatam comprometimento adrenal em até 35% dos casos em necropsias (UpToDate, 2023).

Análise das alternativas incorretas:

A) Baço: O baço é raramente acometido por metástases no carcinoma broncogênico, sendo considerado sítio incomum mesmo em casos avançados.

B) Ossos: Os ossos, especialmente vértebras, fêmur, costelas e pelve, são realmente pontos frequentes. No entanto, menos que adrenais, conforme grandes séries de autópsia.

C) Fígado: É também órgão de metástase relativamente comum, mas estudos apontam as adrenais como mais frequentemente acometidas.

E) Medula espinhal: Comprometimento direto da medula é raro – quando presente, geralmente decorre de invasão óssea e não é o principal sítio de metástase à distância.

Dica para provas: Em questões semelhantes, fique atento aos termos “mais frequente” ou “mais comum”. Embora fígado e ossos apareçam frequentemente, adrenais é o termo-chave para carcinoma broncogênico.

Referências: Harrison’s Principles of Internal Medicine, 21ª ed.; UpToDate; “Manual de Oncologia” (Campos, Mello & Siqueira, p. 351).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa D, Adrenais. O carcinoma broncogênico é um tipo de câncer que se origina nos pulmões e pode se espalhar para outras partes do corpo. As metástases ocorrem com mais frequência em órgãos como os ossos, fígado, cérebro e glândulas adrenais. As glândulas adrenais são um local comum para a disseminação do câncer de pulmão, pois estão localizadas perto dos pulmões e têm uma boa oferta de sangue, o que facilita a disseminação das células cancerígenas. É importante que os pacientes com carcinoma broncogênico sejam monitorados regularmente para detectar metástases e receber tratamento adequado.