A brucelose é uma enfermidade considerada como um problema d...
A brucelose é uma enfermidade considerada como um problema de saúde pública mundial, uma vez que pode acometer os humanos. Sua principal fonte de transmissão ocorre através do contato com animais ou seus materiais biológicos contaminados, estando ligada, principalmente, às condições socioeconômicas, hábitos alimentares e de higiene das populações. Sobre brucelose, assinale a alternativa CORRETA:
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a questão cobra diagnóstico e microbiologia da brucelose: Brucella spp. são cocobacilos Gram-negativos, não esporulados, não flagelados e com tropismo por células fagocíticas, enquanto, no diagnóstico humano, a cultura é o método confirmatório etiológico clássico e a sorologia pode permanecer reagente por tempo prolongado; isso invalida as alternativas que trazem erros básicos de microbiologia, imunopatogênese e classificação clínica.
- Se a alternativa descrever Brucella como Gram-positiva, flagelada, esporulada ou com tropismo por células não fagocíticas, ela está errada.
- Na brucelose, diferencie teste confirmatório etiológico de teste sorológico: cultura confirma o agente; sorologia pode permanecer positiva após tratamento.
- Não use a apresentação clínica polimórfica como argumento contra classificação: a brucelose admite formas por tempo de evolução e por focalidade.
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Comentários
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A
Os sintomas da brucelose abrangem uma variedade diversificada e sistêmica, faltando mioclonia, êmese, mídriase, petéquias e outros. Devido à inadequação de sua duração e quadro clínico, não é possível categorizá-la em aguda, crônica ou localizada (focal). A brucelose pode, sim, ser categorizada em formas clínicas (aguda, subaguda e crônica).
B
As bactérias pertencentes ao gênero Brucella são bacilos gram-positivos encapsulados, flagelados e capazes de formar esporos resistentes. Além disso, elas são parasitas intracelulares facultativos e têm preferência por células não fagocíticas do sistema imune. As bactérias do gênero Brucella são bacilos Gram-negativos, e não Gram-positivos. Elas são imóveis (não possuem flagelos), não formam esporos e não são encapsuladas. Elas possuem preferência justamente por células fagocíticas do sistema imune (macrófagos), onde sobrevivem e se replicam.
C
A Brucella apresenta uma maior exposição a respostas imunes inatas e adaptativas, possuindo uma maior sensibilidade à maioria dos antibióticos. Além disso, ela inibe a apoptose de células mononucleares infectadas e promove a maturação de células T para uma eficiente apresentação de antígenos. A Brucella é conhecida por suas estratégias de evasão do sistema imune, e não por uma "maior exposição". Ela consegue inibir a fusão do fagossomo com o lisossomo e modular a resposta imune para sobreviver intracelularmente. Ela também dificulta a maturação de células dendríticas e a apresentação eficiente de antígenos.
D
A cultura é o método padrão-ouro para o diagnóstico de brucelose humana, podem ser feitas a partir de sangue, medula óssea ou outros fluidos e tecidos, como líquido articular ou pleural. Os testes sorológicos devem ser bem avaliados quanto à sua necessidade, pois podem continuar positivos por bastante tempo após uma infecção já tratada. CORRETA
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