Alternativa correta: B - Ajustar o fluxo de ultrafiltração, posicionar o paciente em Trendelenburg e notificar a equipe médica.

1. Tema central da questão

Essa questão aborda os cuidados imediatos de enfermagem durante a hemodiálise, quando surgem complicações clínicas como hipotensão arterial e tontura. É um tema recorrente em concursos, pois exige conhecimento sobre a atuação segura da equipe de enfermagem em situações de risco ao paciente renal crônico.

2. Resumo teórico

Durante a hemodiálise, a hipotensão é uma complicação comum, geralmente causada por retirada rápida de volume (ultrafiltração) ou resposta do organismo ao procedimento. Os cuidados imediatos incluem: reduzir a ultrafiltração para diminuir a retirada de líquido, posicionar o paciente de modo a favorecer o retorno venoso (posição de Trendelenburg), e notificar a equipe médica para avaliação e condutas adicionais. Estes procedimentos seguem orientações de manuais técnicos e protocolos, como o Manual de Hemodiálise do Ministério da Saúde.

3. Justificativa da alternativa correta

A alternativa B está correta porque descreve as ações imediatas recomendadas: ajustar o fluxo de ultrafiltração (diminuir ou pausar a retirada de líquido), colocar o paciente em Trendelenburg (cabeceira baixa, pernas elevadas para melhorar a perfusão cerebral), e notificar a equipe médica para decisão clínica. Essas medidas priorizam a estabilização do paciente e previnem agravamento do quadro.

4. Análise das alternativas incorretas

• A: Suspender a hemodiálise e encaminhar à emergência é uma medida drástica e não prioritária. O correto é tentar estabilizar o paciente na própria sala de diálise antes de interromper o tratamento.
• C: Aumentar a ultrafiltração agravaria a hipotensão, pois aumentaria a retirada de líquido.
• D: Administrar medicamentos hipotensores está contraindicado, pois o paciente já está com pressão baixa.
• E: Oferecer líquidos orais não é indicado sem avaliação médica, principalmente em pacientes com restrição hídrica rigorosa.

Dica de interpretação: Busque ações imediatas, viáveis e seguras para o contexto descrito. Desconfie de alternativas que indicam "suspender" sem tentativa prévia de estabilização ou que sugerem intervenções que possam piorar o quadro (como aumentar ultrafiltração ou usar hipotensor).

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