Joana, 25 anos, foi diagnosticada com sífilis primária dura...
Gabarito comentado
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Alternativa correta: A - Penicilina G benzatina, 2,4 milhões de unidades, dose única.
Tema central:
A questão aborda o tratamento da sífilis primária em gestantes. O conhecimento fundamental envolve saber qual o medicamento, posologia e segurança para a mãe e para o bebê, conforme as diretrizes nacionais.
Resumo teórico:
A sífilis é uma doença infecciosa causada pela bactéria Treponema pallidum. Em gestantes, o tratamento imediato é essencial para prevenir a transmissão vertical (passagem da infecção para o bebê). Segundo o Ministério da Saúde (Manual Técnico para Diagnóstico da Sífilis, 2022), o tratamento de escolha, tanto para adultos quanto gestantes na fase primária, é Penicilina G benzatina, 2,4 milhões de unidades, dose única, via intramuscular.
Justificativa da alternativa correta:
A alternativa A está correta, pois prevê o uso da Penicilina G benzatina na dose e esquema recomendados para sífilis primária, inclusive em gestantes, sendo o único antibiótico eficaz e seguro para evitar complicações fetais.
Análise das alternativas incorretas:
- B: Ceftriaxona não é a primeira escolha, principalmente em gestantes, pois não há estudos suficientes sobre sua segurança nesse grupo.
- C: O esquema de três doses semanais é indicado para sífilis latente tardia ou com duração ignorada, não para sífilis primária.
- D: Azitromicina não é recomendada para gestantes devido à baixa eficácia e risco de resistência bacteriana.
- E: Penicilina cristalina é utilizada em casos de neurosífilis ou sífilis congênita, não para sífilis primária.
Estrategias de interpretação:
Fique atento a palavras-chave como "gestação", "fase primária" e "tratamento de escolha". Muitas alternativas confundem o estudante ao sugerir esquemas de outras fases da sífilis ou medicamentos não recomendados. Sempre confirme o protocolo mais recente do Ministério da Saúde.
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