Alternativa correta: E - Vacina contra hepatite B e dupla adulto (dT).

1. Tema central da questão:

O foco está na imunização segura e recomendada durante a gestação, mais especificamente no segundo trimestre. Saber quais vacinas são indicadas e contraindicadas para gestantes é essencial para proteger a mãe e o bebê, evitando riscos à saúde.

2. Resumo teórico:

Durante a gravidez, algumas vacinas são obrigatoriamente recomendadas para proteger de doenças graves, enquanto outras são contraindicadas devido ao potencial risco ao feto, principalmente as vacinas com vírus vivos atenuados. De acordo com o Programa Nacional de Imunizações (PNI) e o Manual de Gestantes do Ministério da Saúde:

• Indicadas: Hepatite B e Dupla Adulto (dT), além da Influenza e dTpa (coqueluche, se disponível).
• Contraindicadas: BCG, Tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola) e Febre amarela (exceto em situações epidemiológicas específicas).

3. Justificativa da alternativa correta (E):

Hepatite B – Indicada para gestantes não vacinadas ou com esquema incompleto, podendo ser aplicada em qualquer fase gestacional.

Dupla adulto (dT) – Protege contra tétano e difteria, sendo fundamental para prevenir o tétano neonatal. O esquema é iniciado ou completado durante a gestação.

4. Análise das alternativas incorretas:

• A (Febre amarela e tríplice viral): Ambas contraindicadas durante a gestação; são vacinas de vírus vivos.
• B (Influenza e tríplice viral): Influenza é indicada, mas tríplice viral é contraindicada.
• C (BCG e hepatite B): BCG é contraindicada em gestantes; hepatite B está correta.
• D (Febre amarela e influenza): Influenza é indicada, mas febre amarela só é recomendada em situações de surto ou risco epidemiológico.

5. Estratégias de interpretação:

Fique atento às palavras-chave como "indicadas" e "contraindicações". Elimine alternativas com vacinas de vírus vivos atenuados (ex: tríplice viral, BCG e febre amarela), pois geralmente não são recomendadas para gestantes. Lembre-se: apenas as seguras para a mãe e o bebê devem ser marcadas.

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