Alternativa correta: B

Tema central: A questão aborda a assistência de enfermagem em feridas infectadas, enfatizando a execução do curativo com medidas de controle de infecção. Isso exige conhecimento sobre técnicas assépticas, uso adequado de equipamentos de proteção individual (EPI) e etapas do tratamento de feridas complexas.

Resumo teórico: Nas feridas infectadas, como a do caso apresentado (exsudato purulento, odor forte, dor intensa), a prioridade é prevenir a disseminação de microrganismos e promover a limpeza segura do local. Segundo o Protocolo de Feridas do Ministério da Saúde e o Manual de Curativos da ANVISA:

• Higienização das mãos e luvas estéreis são essenciais para evitar contaminação cruzada.
• O debridamento mecânico pode ser necessário para retirar tecidos mortos e favorecer a cicatrização.
• Na presença de infecção, pode-se utilizar solução antisséptica na limpeza, sempre com orientação profissional.
• O curativo estéril é fundamental para manter um ambiente protegido.

Justificativa da alternativa B: Essa alternativa descreve corretamente todas as etapas prioritárias para o atendimento de uma ferida infectada: higienizar as mãos, usar luvas estéreis, realizar debridamento mecânico, limpar com solução antisséptica e cobrir com curativo estéril. Essas práticas reduzem o risco de novas infecções e promovem a adequada condução do tratamento.

Análise das alternativas incorretas:

• A: O uso de luvas de procedimento e gaze limpa são insuficientes para feridas infectadas, pois não garantem a esterilidade necessária.
• C: Álcool 70% não é indicado para limpeza de feridas abertas devido ao risco de dano tecidual e dor.
• D: O uso de luvas de procedimento e fechamento com curativo oclusivo podem agravar a infecção, além de a aplicação direta de pomada antibiótica não ser uma conduta padrão inicial.
• E: Água e sabão não são recomendados para feridas já infectadas, pois podem irritar ainda mais o local, e gaze limpa não substitui o curativo estéril.

Estratégia para interpretação: Atenção aos termos técnicos envolvidos (luva estéril x de procedimento, curativo estéril x limpo). Desconfie de propostas simplificadas para situações graves, especialmente quando a questão traz sinais claros de infecção.

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