No processo de organização político-administrativa do Siste...

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Q3949687 Saúde Pública
No processo de organização político-administrativa do Sistema Único de Saúde (SUS), a descentralização constitui diretriz estruturante voltada à redistribuição de responsabilidades e ao fortalecimento da gestão nos diferentes entes federativos. Tal diretriz busca ampliar a capacidade de resposta às necessidades locais de saúde, respeitando as especificidades territoriais e a autonomia das esferas de governo. Em relação a esse princípio, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: D

O que precisava saber: No SUS, a descentralização é diretriz organizativa que redistribui competências e responsabilidades entre União, estados e municípios, fortalece a gestão local, busca respostas mais adequadas às necessidades da população e é compatível com o controle social. Também era necessário saber que o SUS não concentra a gestão no nível federal e que a gestão municipal exige estrutura técnica, administrativa e financeira para executar ações e serviços de saúde.

Critério decisivo: A descentralização no SUS significa a redistribuição de competências e responsabilidades entre União, estados e municípios, com fortalecimento da gestão local e finalidade de ampliar a qualidade, a efetividade e o controle social sobre as ações de saúde.

Tema central: Princípios organizativos do SUS, com foco na descentralização e na repartição de responsabilidades entre os entes federativos.
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque afirma que a descentralização dispensaria a participação social e que o controle social não seria elemento estruturante do SUS. A base diz o contrário: a descentralização no SUS não afasta a participação da população; ela é compatível com fiscalização e acompanhamento das políticas de saúde pelos cidadãos e conselhos de saúde.
B
Errada
Está incorreta porque atribui ao nível federal a gestão exclusiva dos serviços de saúde em todo o território nacional. Pela base, o SUS não é gerido apenas pela União: sua organização é descentralizada, com redistribuição de responsabilidades entre os entes federativos e direção única em cada esfera de governo.
C
Errada
Está incorreta porque reduz a gestão municipal a uma simples delegação formal de responsabilidades. A base estabelece que a gestão municipal pressupõe recursos e estrutura técnica, administrativa e financeira para executar as ações e serviços de saúde, não sendo suficiente apenas a atribuição formal.
D
Certa
A alternativa D está correta porque define a descentralização como redistribuição de poder e responsabilidade entre os três níveis de governo, exatamente como consta na base. Além disso, vincula essa diretriz à melhoria da qualidade dos serviços e ao controle e fiscalização pelos cidadãos, o que corresponde à finalidade da descentralização no SUS: aproximar a gestão das necessidades reais da população e manter compatibilidade com o controle social.
Pegadinha da questão
A questão explora confusões frequentes: tratar descentralização como centralização federal, supor que ela elimina o controle social e imaginar que o município pode assumir a gestão sem estrutura própria. Também aparece a confusão entre comando único em cada esfera e concentração absoluta no governo federal.
Dica para questões semelhantes
  • Associe descentralização no SUS à redistribuição de responsabilidades entre União, estados e municípios, e não à concentração em um único ente.
  • Quando a alternativa falar em participação dos cidadãos, controle ou fiscalização social, verifique se ela reconhece essa compatibilidade com a descentralização.
  • Em itens sobre gestão municipal, confirme se a alternativa exige capacidade técnica, administrativa e financeira local para execução das ações de saúde.

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