A fisioterapia uroginecológica é realizada por um fisiotera...

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Q3838067 Fisioterapia
A fisioterapia uroginecológica é realizada por um fisioterapeuta especializado e com o auxílio de vários recursos de acordo com o objetivo do tratamento, tem como objetivo fortalecer os músculos pélvicos de modo a trazer benefícios para a saúde. Assim, esse tipo de fisioterapia pode ser recomendado no caso de:

I. Incontinência urinária e fecal, sendo essas as principais razões pelas quais esse tipo de fisioterapia é realizado; prolapsos genitais, que corresponde à descida dos órgãos pélvicos, como bexiga e útero, por exemplo, devido ao enfraquecimento dos músculos;

II. Dor pélvica, que pode acontecer devido à endometriose, dismenorreia ou durante a relação sexual;

III. A fisioterapia uroginecológica também é recomendado para pessoas que foram submetidas a cirurgias pélvicas, pois auxiliam na sua reabilitação, mas também pode ser realizada de forma preventiva;

IV. Disfunções sexuais, como anorgasmia, vaginismo, dor durante a relação sexual e, no caso dos homens, disfunção erétil e ejaculação precoce; constipação intestinal, que também pode acontecer devido a disfunções do assoalho pélvico.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O critério decisivo é reconhecer o escopo da fisioterapia uroginecológica/assoalho pélvico: ela é indicada em disfunções urinárias, fecais, de suporte pélvico, dolorosas, sexuais, evacuatórias e na reabilitação perioperatória. Como os itens I, II, III e IV descrevem indicações compatíveis com essa atuação, a alternativa correta é a D.

Tema central: Indicações da fisioterapia uroginecológica
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque exclui o item II. Dor pélvica, dismenorreia e dor durante a relação sexual podem ter participação de hipertonia, dissinergia, pontos gatilho e alterações funcionais miofasciais do assoalho pélvico, o que justifica manejo fisioterapêutico. A confusão possível é achar que, por haver doença ginecológica de base como endometriose, não há indicação fisioterapêutica adjuvante.
B
Errada
Incorreta porque exclui o item IV. Disfunções sexuais relacionadas ao assoalho pélvico e constipação funcional por dissinergia evacuatória estão dentro da reabilitação pélvica. O erro médico é restringir a área apenas a continência urinária ou prolapsos, ignorando sua atuação em funções sexual e evacuatória.
C
Errada
Incorreta porque exclui o item I. Incontinência urinária, incontinência fecal e prolapsos genitais são algumas das indicações mais clássicas da fisioterapia uroginecológica, justamente por envolverem disfunção de suporte e controle do assoalho pélvico. Excluir esse item contraria o núcleo da prática.
D
Certa
A alternativa D está correta porque todos os itens listam situações compatíveis com a atuação da fisioterapia do assoalho pélvico. O item I traz incontinência urinária e fecal e prolapsos, que são indicações clássicas por envolverem falha de suporte e controle muscular pélvico. O item II inclui dor pélvica e dor na relação sexual, que podem ter componente miofascial e funcional do assoalho pélvico. O item III está correto porque a fisioterapia pélvica participa da reabilitação após cirurgias pélvicas e também pode atuar de forma preventiva. O item IV também é verdadeiro, pois disfunções sexuais com componente muscular/funcional do assoalho pélvico e distúrbios evacuatórios funcionais, como constipação associada à dissinergia do assoalho pélvico, fazem parte desse campo de atuação.
E
Errada
Incorreta porque exclui o item III. A fisioterapia pélvica pode ser indicada no pré e no pós-operatório de cirurgias pélvicas para recuperação funcional, consciência perineal, controle urinário/evacuatório, manejo da dor e prevenção de disfunções. Portanto, a reabilitação cirúrgica e a atuação preventiva são compatíveis com a área.
Pegadinha da questão
A banca amplia o campo da fisioterapia uroginecológica além de incontinência e prolapso. Os pontos que mais induzem erro são a presença de endometriose no item II, a menção a homens no item IV e a constipação intestinal, que só entra quando relacionada à disfunção do assoalho pélvico.
Dica para questões semelhantes
  • Se o item descreve disfunção urinária, fecal, sexual, dolorosa, de suporte pélvico ou evacuatória funcional ligada ao assoalho pélvico, pense em indicação de fisioterapia uroginecológica.
  • Não exclua um item só porque a doença de base não é tratada pela fisioterapia; o que importa é se há componente funcional do assoalho pélvico passível de reabilitação.
  • Lembre que a atuação não é apenas curativa: inclui reabilitação pré/pós-cirúrgica e prevenção de disfunções pélvicas.

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