Alternativa correta: B — Esporozoíto

Tema central: formas evolutivas do Plasmodium e o momento da transmissão ao homem. Na picada do mosquito Anopheles fêmea infectado, são inoculados esporozoítos na pele/sangue, que migram rapidamente ao fígado e iniciam o ciclo hepático.

Por que B é correta? O esporozoíto é a forma infectante para o ser humano: ele penetra nos hepatócitos, diferencia-se em esquizontes hepáticos e libera merozoítos, que então invadem hemácias, causando a fase clínica. Referências: OMS/WHO Malaria Guidelines; Harrison’s Principles of Internal Medicine; UpToDate.

Análise das alternativas incorretas:

A — Promastigota: Forma de Leishmania no vetor (flebotomíneo), não existe no ciclo do Plasmodium. Erro de agente etiológico.

C — Merozoíto: Forma que invade hemácias após a fase hepática (ou é liberada de hemácias na esquizogonia sanguínea). Não é transmitida pelo mosquito ao homem; é resultado da multiplicação do parasita.

D — Trofozoíto: Estágio intraeritrocitário ativo (“anel”), responsável por consumo de hemoglobina e parte da sintomatologia. Não é forma inoculada pelo vetor.

E — Hipnozoíto: Forma latente hepática de P. vivax e P. ovale, responsável por recaídas. Não é transmitida; surge após infecção hepática. Relevância clínica: exige cura radical com primaquina/tafenoquina (avaliar G6PD) segundo OMS e Ministério da Saúde.

Fisiopatologia essencial para a prova: Mosquito → esporozoíto → fígado → merozoítos → hemácias → sintomas. Já os gametócitos são as formas do homem que infectam o mosquito na próxima picada (ciclo humano → vetor).

Dica de prova (mnêmico): “E de Entrada = Esporozoíto”; “M de Malária clínica = Merozoíto (fase eritrocitária)”; “Hipnozoíto = hiberna no fígado”.

Aplicação clínica: A fase eritrocitária explica febre periódica, anemia e hemólise; o reconhecimento das formas orienta terapias (p. ex., cura radical nas espécies com hipnozoítos). Diretrizes: OMS/WHO, Ministério da Saúde (Brasil), Harrison’s, UpToDate.

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