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Q3949125 Saúde Pública
O Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) estabelece estratégias prioritárias para redução da incidência e da mortalidade. Assinale a alternativa que apresenta a ação considerada eixo estruturante da política de controle, segundo as diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde. 
Alternativas

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Gabarito: B

O que precisava saber: Era necessário saber que, segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para o PNCT, o tratamento diretamente observado (TDO) é a estratégia a ser ampliada e fortalecida, com foco em adesão ao tratamento, organização do cuidado e descentralização das ações para a atenção básica.

Critério decisivo: A diretriz do Ministério da Saúde aponta o tratamento diretamente observado (TDO) como estratégia a ser ampliada e fortalecida no PNCT, com foco em adesão e cuidado; por isso, a alternativa correta é a que identifica o TDO como eixo estruturante da política de controle.

Tema central: Programa Nacional de Controle da Tuberculose (PNCT) e estratégia estruturante de controle da tuberculose no SUS
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque a base afirma que o PNCT não preconiza radiografia digital universal anual em populações de baixo risco. A estratégia indicada é de busca ativa e manejo conforme risco e indicação epidemiológica, e não rastreio universal por imagem como eixo central.
B
Certa
A alternativa B está correta porque identifica exatamente a estratégia que o PNCT coloca no centro da política de controle: o tratamento diretamente observado (TDO). A base informa que o Ministério da Saúde privilegia a descentralização das medidas para a atenção básica e utiliza ações para ampliar e fortalecer o TDO, com enfoque no cuidado e na adesão ao tratamento. Além disso, o TDO é apresentado como medida operacional recomendada de forma ampla no tratamento da tuberculose, inclusive em situações especiais, o que sustenta seu caráter de eixo estruturante.
C
Errada
Está incorreta porque, embora a TB resistente demande referência e funcionamento em rede assistencial, a base não sustenta encaminhamento preferencial de todos os casos para centros estaduais terciários como estratégia estruturante do PNCT. Isso contraria a lógica destacada na base de descentralização das ações.
D
Errada
Está incorreta porque a base registra que o NAAT é um teste importante no diagnóstico, mas não há diretriz de substituição total da baciloscopia por NAAT em todos os municípios como regra geral de triagem. A alternativa transforma um recurso diagnóstico relevante em substituição absoluta da linha diagnóstica, o que não encontra respaldo na base.
E
Errada
Está incorreta porque a base afirma que a investigação de contatos não se limita a comunicantes intradomiciliares sintomáticos. A busca deve ser mais ampla, conforme avaliação de risco e diretrizes de vigilância, de modo que a alternativa restringe indevidamente essa ação.
Pegadinha da questão
A pegadinha foi deslocar o foco do eixo estruturante do PNCT para outras frentes do cuidado, como testes diagnósticos, alta complexidade ou restrição da vigilância de contatos. Pela base, o ponto central exigido era reconhecer que o programa fortalece o TDO como estratégia de adesão e cuidado.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão pedir a estratégia estruturante do PNCT, priorize a diretriz ligada ao TDO, porque a base o apresenta como ação a ser ampliada e fortalecida, com foco em adesão ao tratamento.
  • Diferencie eixo de controle do programa de medidas diagnósticas específicas: a base destaca o TDO como central, enquanto exames como NAAT não substituem toda a linha de cuidado.
  • Considere a descentralização para a atenção básica como chave de interpretação do PNCT; alternativas baseadas em centralização universal para serviços terciários tendem a contrariar essa diretriz.
  • Na vigilância de contatos, não aceite formulações que limitem a investigação apenas a intradomiciliares sintomáticos, porque a base afirma que essa busca é mais ampla conforme risco e diretrizes.

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