Analise as afirmativas abaixo com base nas fases da cicatri...

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Q3769738 Fisioterapia
Analise as afirmativas abaixo com base nas fases da cicatrização e reparo tecidual.

1. O processo de reparo tecidual em cascata pode ser subdivido em quatro fases: fase de coagulação, fase inflamatória, fase proliferativa, e fase de maturação ou remodelamento.
2. A resposta inflamatória é necessária para que a cicatrização seja iniciada, porém, de modo paradoxal, a cicatrização não começa até que a resposta inflamatória comece a ceder. Essa resposta envolve um sistema complexo de eventos nos níveis bioquímico e celular e é o primeiro estágio na recuperação de uma lesão.
3. Na fase de proliferação, o crescimento de brotos capilares para dentro da ferida é estimulado pela alta tensão de oxigênio, decorrente do excesso de suprimento sanguíneo local.
4. Durante a fase final de cicatrização, o novo tecido é remodelado até que uma estrutura permanente forte seja formada, às vezes restaurando a área com sua estrutura original e às vezes substituindo a estrutura original por uma cicatriz.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O critério decisivo é a fisiopatologia clássica do reparo tecidual: hemostasia/coagulação, inflamação, proliferação e remodelamento, com angiogênese na fase proliferativa estimulada por hipóxia tecidual relativa e mediadores locais. No enunciado, as afirmativas 1, 2 e 4 estão compatíveis com essa sequência; a 3 está incorreta porque atribui o brotamento capilar à alta tensão de oxigênio por excesso de suprimento sanguíneo local. Assim, o gabarito oficial E é o único compatível.

Tema central: Fases da cicatrização
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque considera a afirmativa 3 verdadeira, mas ela contraria a fisiologia da angiogênese no tecido em reparo: o brotamento capilar é favorecido por hipóxia relativa e mediadores locais, não por alta tensão de oxigênio decorrente de excesso de suprimento sanguíneo. Além disso, exclui a afirmativa 2, que está correta.
B
Errada
Incorreta porque mantém a afirmativa 3, que tem erro mecanístico sobre angiogênese, e exclui a afirmativa 1, que descreve adequadamente a sequência clássica do reparo tecidual em quatro fases.
C
Errada
Incorreta porque, embora reconheça corretamente as afirmativas 2 e 4, exclui a afirmativa 1 sem base fisiopatológica. Pela descrição clássica da cicatrização, hemostasia/coagulação integra a sequência do reparo, portanto a afirmativa 1 está correta.
D
Errada
Incorreta porque classifica a afirmativa 3 como correta, apesar do erro sobre o estímulo da angiogênese, e ainda exclui a afirmativa 4, que descreve corretamente a fase de remodelamento/maturação como etapa final do reparo.
E
Certa
A alternativa E está correta porque reúne as assertivas compatíveis com o conhecimento consolidado do reparo tecidual. A afirmativa 1 está adequada ao descrever a divisão clássica em quatro fases, incluindo hemostasia/coagulação. A afirmativa 2 também está correta, pois a inflamação é necessária para iniciar o reparo, mas sua resolução é necessária para a progressão da cicatrização. A afirmativa 4 descreve corretamente a fase final de remodelamento/maturação, com reorganização do tecido, aumento de resistência e possibilidade de cicatriz ou restauração estrutural variável. A afirmativa 3 é falsa porque a angiogênese na fase proliferativa não é desencadeada por alta tensão de oxigênio, e sim por hipóxia relativa associada a fatores angiogênicos.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões frequentes: a ideia de que hemostasia/coagulação não poderia contar como fase do reparo e a inversão do mecanismo da angiogênese, trocando hipóxia relativa por alta tensão de oxigênio.
Dica para questões semelhantes
  • Cheque primeiro se a classificação das fases inclui hemostasia/coagulação; nesta questão, a divisão em quatro fases é válida e clássica.
  • Quando aparecer angiogênese na ferida, procure hipóxia relativa e mediadores locais como mecanismo, não excesso de oxigênio.
  • Afirmações sobre inflamação podem parecer paradoxais: ela é necessária para iniciar o reparo, mas sua persistência excessiva atrasa a passagem para a fase proliferativa.

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