Em casos como o desse paciente, tendo em vista a sua idade, ...
Um homem de 86 anos de idade, após acompanhamento médico, foi submetido a uma cirurgia devido a um câncer colorretal. Foi realizada uma ressecção abdominoperitoneal com colostomia sigmóide permanente. Durante o pós-operatório, o quadro evoluiu para uma irritação cutânea devido a contaminação fecal da pele periostomal.
Com base na situação descrita, julgue os itens a seguir, que tratam da assistência de enfermagem perioperatória para esse paciente.
Em casos como o desse paciente, tendo em vista a sua idade, o enfermeiro deve estar atento a duas importantes complicações pulmonares durante o pós-operatório: pneumonia e atelectasia.
Gabarito comentado
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A alternativa correta é: C - certo.
O tema central da questão é a assistência de enfermagem perioperatória, especificamente em relação às complicações pós-operatórias em pacientes geriátricos submetidos a cirurgias abdominais, como a ressecção abdominoperitoneal com colostomia.
Justificativa para a alternativa correta:
No pós-operatório de cirurgias abdominais, especialmente em pacientes idosos, a atenção às complicações pulmonares é crucial. A resposta correta destaca duas complicações frequentes: pneumonia e atelectasia.
Pneumonia é uma infecção pulmonar que pode ocorrer devido à imobilidade prolongada, uso de anestesia e redução na capacidade de tosse eficaz, que são comuns em pacientes idosos. Já a atelectasia refere-se ao colapso parcial ou completo do pulmão ou de uma parte dele, frequentemente causado pela obstrução das vias respiratórias ou pela ventilação inadequada, que também é exacerbada pela idade avançada e imobilização.
Estas condições são mais prevalentes em idosos devido a diversos fatores, incluindo a redução da capacidade respiratória, alterações na mecânica da tosse e a presença de comorbidades. Portanto, a equipe de enfermagem deve implementar estratégias preventivas, como a promoção da mobilização precoce e exercícios respiratórios.
Por que as alternativas incorretas estariam erradas?
Se a alternativa fosse "E - errado", implicaria que não há necessidade de atenção especial para pneumonia e atelectasia em idosos após cirurgias abdominais, o que contraria os princípios de cuidados pós-operatórios. A literatura e as práticas clínicas amplamente reconhecidas destacam a importância de monitorar complicações pulmonares nessa faixa etária e após esse tipo de procedimento cirúrgico.
Em resumo, a questão aborda conhecimentos sobre cuidados específicos para pacientes geriátricos no pós-operatório, enfatizando a necessidade de prevenção de complicações pulmonares, um aspecto crítico na assistência de enfermagem.
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