Alternativa correta: E — Escorpiões.

Tema central: epidemiologia dos acidentes por animais peçonhentos no Brasil. A palavra-chave é “atualmente”, indicando que a resposta depende de dados recentes de vigilância.

Justificativa da alternativa E: Segundo o Ministério da Saúde (SINAN) e o Manual de Vigilância, Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos, os escorpiões são responsáveis pelo maior número de acidentes no país há vários anos, com mais de 200 mil notificações anuais, superando aranhas e serpentes. Fatores que explicam esse predomínio: domiciliação e ampla adaptação urbana, reprodução por partenogênese do Tityus serrulatus, e saneamento inadequado. Além da alta incidência, o escorpionismo é hoje uma das principais causas de óbito por animais peçonhentos no Brasil, sobretudo em crianças.

Estratégia de prova: quando a banca usar “atualmente” e pedir “maior número de acidentes”, pense em escorpiões. “Maior gravidade” poderia sugerir serpentes, mas a pergunta é sobre frequência.

Pérola clínica útil: escorpionismo costuma cursar com dor local intensa; casos moderados a graves apresentam “tempestade autonômica” (sialorreia, vômitos, sudorese, taquicardia). Conduta: analgesia e, se moderado/grave (especialmente em crianças), soro anti‑escorpiônico e monitorização em serviço de urgência (Ministério da Saúde; UpToDate).

Análise das alternativas incorretas:

A — Cobras (Serpentes): causam importante morbimortalidade (particularmente Bothrops e Crotalus), porém têm incidência menor (dezenas de milhares/ano) do que escorpionismo. São mais letais por caso, mas não lideram em número de acidentes notificados.

B — Lagartas (Lepidópteros, ex.: Lonomia): eventos bem menos frequentes. Quando graves, cursam com coagulopatia/hemorragias, porém o volume de casos é inferior ao de escorpiões.

C — Aranhas: têm alta incidência (loxoscelismo e phoneutrismo), porém ficam atrás de escorpiões em número absoluto de acidentes.

D — Abelhas (Himenópteros): podem causar reações anafiláticas e surtos, mas o total de notificações é inferior ao de escorpiões em bases nacionais. Além disso, há subnotificação e classificação heterogênea em alguns sistemas, o que não altera o fato epidemiológico principal.

Referências essenciais: Ministério da Saúde – Manual de Vigilância, Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos (edições recentes) e dados do SINAN; UpToDate – Scorpion envenomation; OMS – diretrizes sobre escorpionismo.

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