Tema central: Febre Amarela – Aspectos clínicos, laboratoriais e manejo. Essa doença viral aguda pode cursar com manifestações de gravidade relacionadas principalmente ao comprometimento hepático, tornando essencial distinguir seus achados laboratoriais e condutas indicadas.

Alternativa correta: A
Justificativa: O fígado é um dos órgãos mais acometidos na febre amarela. De acordo com o “Guia de Vigilância em Saúde” do Ministério da Saúde, ocorre elevação de bilirrubina (total e direta) e das aminotransferases (AST/TGO e ALT/TGP), frequentemente acima de 1.000 U/L nos casos graves, indicando necrose hepática e podendo gerar icterícia, como destaca a diretriz: “A elevação dos níveis de bilirrubina com predomínio do aumento da bilirrubina direta sugere lesão mais intensa dos hepatócitos”. Esse dado laboratorial fundamenta a escolha da alternativa A.

Análise das alternativas incorretas:

B) Incorreta. O hemograma típico mostra leucopenia (redução dos leucócitos), com neutropenia relativa. Leucocitose (aumento de leucócitos) é atípica em febre amarela. Essa pega muitos candidatos desavisados pela semelhança com outras infecções bacterianas!

C) Incorreta. Os sinais de alerta (oligúria, rebaixamento do nível de consciência, hemorragias) exigem internação hospitalar imediata. Segundo o Ministério da Saúde: “A hospitalização se impõe ao paciente com sinais de gravidade para vigilância rigorosa e suporte clínico.” É pegadinha clássica: nunca ignore sinais de gravidade!

D) Incorreta. O diagnóstico laboratorial positivo não obriga sempre à internação. Apenas quadros leves podem ter manejo ambulatorial, sem sinais de alerta. A internação é reservada aos casos moderados/graves ou com risco de complicações.

Dicas para acertar questões similares:
- Identifique sempre sinais de gravidade no enunciado.
- Atenção para padrões laboratoriais: Lesão hepática → elevação de bilirrubina e transaminases.
- Conheça as condutas do protocolo oficial, evitando generalizações.

Conclusão: O domínio dos achados laboratoriais e critérios de internação é essencial para a atuação médica e para o sucesso em provas de concursos.

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A alternativa correta é a A, pois a Febre Amarela pode afetar o fígado, causando aumento de bilirrubina e enzimas hepáticas, sendo comum a icterícia (amarelamento da pele e dos olhos). Já a alternativa B está incorreta, pois a Febre Amarela pode causar leucopenia (diminuição do número de leucócitos) e não leucocitose. A alternativa C também está incorreta, pois os sinais de alerta clínicos são graves e indicam a necessidade de internação hospitalar, para que se possa monitorar o paciente e realizar tratamento adequado. Por fim, a alternativa D está incorreta, pois nem todos os pacientes com diagnóstico confirmado de Febre Amarela necessitam de internação, sendo a necessidade avaliada de acordo com a gravidade dos sintomas e a evolução da doença.