Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao
pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A
endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso
calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos
sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais
adequada?

Question

Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao
pronto-socorro com queixa de hematêmese há 36 horas. A
endoscopia digestiva revelou cordões varicosos de grosso
calibre, com sinais da cor vermelha (hematocistos e vasos
sobre vasos), sem sangramento ativo. Qual a conduta mais
adequada?  Alternativa A: Iniciar beta-bloqueador não seletivo e programar ligadura
elástica das varizes. Ou Alternativa B: Realizar escleroterapia endoscópica imediatamente, já que
é um procedimento melhor que ligadura elástica de varizes
na urgência. Ou Alternativa C: Iniciar terlipressina e transfusão de sangue se Hb < 7 g/dL
e, se novo sangramento, considerar procedimento
endoscópico. Ou Alternativa D: Iniciar antibiótico profilático, somatostatina ou octreotide e
realizar endoscopia ligadura elástica das varizes.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [D] Iniciar antibiótico profilático, somatostatina ou octreotide e
realizar endoscopia ligadura elástica das varizes.

Homem, 58 anos de idade, etilista crônico, comparece ao pro...

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