Homem, 38 anos de idade, previamente hígido, realiza
exames de rotina que mostram elevação de ALT (145 U/L) e
AST (112 U/L), com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas
normais. Está assintomático. Nega uso de álcool,
medicamentos ou suplementos. Exame físico normal. Assinale
a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

Question

Homem, 38 anos de idade, previamente hígido, realiza
exames de rotina que mostram elevação de ALT (145 U/L) e
AST (112 U/L), com GGT, fosfatase alcalina e bilirrubinas
normais. Está assintomático. Nega uso de álcool,
medicamentos ou suplementos. Exame físico normal. Assinale
a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada. Alternativa A: Iniciar ácido ursodesoxicólico empírico até solicitação de
novos exames. Ou Alternativa B: Solicitar sorologias para hepatites virais, ferritina, TSH e
autoanticorpos.  Ou Alternativa C: Solicitar elastografia hepática para já afastar cirrose, já
que seria um diagnóstico mais grave.  Ou Alternativa D: Solicitar TC de abdome para afastar alterações
morfológicas antes de pedir qualquer outro exame.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [B] Solicitar sorologias para hepatites virais, ferritina, TSH e
autoanticorpos.

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