Tema central: Pacientes pós-cirurgia bariátrica (gastroplastia redutora) frequentemente procuram a cirurgia plástica para remoção de excesso de pele, com o objetivo não só estético, mas também funcional e higiênico. Para essas cirurgias serem seguras, é indispensável o acompanhamento clínico multidisciplinar, com ênfase na avaliação nutricional.

Justificativa da alternativa correta (C – certo):

O pós-operatório da cirurgia bariátrica é marcado por riscos elevados de deficiências nutricionais e complicações metabólicas, devido à alteração anatômica e fisiológica do tubo digestivo, com redução da absorção de macro e micronutrientes fundamentais.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Obesidade (3ª edição): “A suplementação nutricional é fundamental a todos os pacientes e deve incluir suplementos polivitamínicos diários que contenham minimamente ferro, cálcio, vitamina D, zinco e complexo B”. Além disso, o acompanhamento nutricional é obrigatório desde o pré-operatório e deve se estender para o trans e pós-operatório, pois estes períodos são críticos para identificar riscos e evitar complicações comuns como deiscência de suturas e formação de seroma (citado no Manual da SBCBM).

Tais complicações podem ser prevenidas com manutenção do equilíbrio nutricional e metabólico, tornando a orientação do enunciado absolutamente adequada e em consonância com protocolos atuais.

Análise crítica da alternativa errada (E – errado):

Marcar a alternativa errado (E) indicaria desconhecimento das complicações pós-cirúrgicas bem documentadas e das recomendações das sociedades científicas. Pacientes sem acompanhamento nutricional adequado apresentam risco elevado de desnutrição protéico-calórica, hipovitaminoses e distúrbios metabólicos, aumentando a incidência de complicações cirúrgicas, como atraso de cicatrização e infecções.

Além disso, a ausência de reposição vitamínica pode levar a quadros severos como anemia, deficiência de vitamina B12, osteoporose e neuropatias. Todos esses aspectos fazem parte do cuidado cirúrgico humanizado e centrado na recuperação integral do paciente.

Estratégia para provas:

Em questões sobre conduta pós-operatória, observe termos como “obrigatoriamente”, que neste caso está correto dada a robustez das evidências e força das diretrizes. Fique atento a pegadinhas em frases que minimizam riscos ou omitem a cronologia do acompanhamento (pré, trans e pós-operatório).

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