A exodontia, embora seja um procedimento cirúrgico rotinei...
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Ano: 2026
Banca:
Unesc
Órgão:
Prefeitura de Nova Veneza - SC
Prova:
Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Cirurgião Dentista ESF |
Q3830751
Odontologia
A exodontia, embora seja um procedimento cirúrgico
rotineiro, está sujeita a acidentes e complicações trans e
pós-operatórias. Uma das complicações mais comuns,
especialmente em extrações de terceiros molares
inferiores, é a alveolite. Diante de um quadro de alveolite
seca diagnosticada no terceiro dia pós-operatório,
assinale a alternativa CORRETA quanto às
características clínicas e manejo adequado.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: O critério que define a questão é a alveolite seca no 3º dia pós-exodontia: perda ou desintegração do coágulo, com alvéolo vazio ou com coágulo desorganizado, osso exposto e dor intensa/halitose; por isso, a alternativa correta é a que associa esse quadro ao manejo local conservador com irrigação e curativo intra-alveolar medicamentoso.
Tema central: Alveolite seca pós-exodontia
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A corresponde ao diagnóstico e à conduta esperados na osteíte alveolar. Ela descreve os achados clássicos sustentados pela base: dor intensa, frequentemente irradiada, surgindo de forma tardia no pós-operatório, alvéolo vazio ou com coágulo desintegrado, exposição óssea e halitose. Também indica o manejo compatível com esse processo, que é local e voltado à limpeza do alvéolo e ao controle da dor, por meio de irrigação com soro fisiológico e curativo intra-alveolar analgésico/antisséptico. Esse é o núcleo decisivo da questão.
B
Errada
Está errada por incompatibilidade fisiopatológica. A alveolite seca decorre de perda, lise ou desintegração do coágulo, não de formação de coágulo exuberante que ultrapassa a margem gengival. A conduta proposta, com excisão do excesso e cauterização química, não corresponde ao manejo padrão da alveolite seca.
C
Errada
Está errada porque nega o principal critério diagnóstico do quadro: a alveolite seca é tipicamente muito dolorosa, e não indolor ou assintomática. Além disso, tecido de granulação excessivo não é o achado característico; o quadro típico é alvéolo vazio ou com coágulo desorganizado e osso exposto. Água oxigenada como única medida também não corresponde ao manejo local descrito na base.
D
Errada
Está errada por descrever outro quadro clínico. Febre alta, infecção purulenta aguda e trismo severo apontam mais para infecção odontogênica pós-operatória do que para alveolite seca, cujo problema central é local e doloroso por perda do coágulo, sem que seja necessariamente uma infecção purulenta sistêmica. Além disso, curetagem vigorosa e antibioticoterapia sistêmica agressiva não são o manejo rotineiro da alveolite seca na ausência de infecção disseminada.
E
Errada
Está errada porque atribui a alveolite seca obrigatoriamente à permanência de restos radiculares, o que não define essa complicação. O mecanismo central da alveolite seca é a desintegração ou perda do coágulo intra-alveolar. Também erra na conduta: reabertura cirúrgica imediata com sutura oclusiva por primeira intenção não corresponde ao manejo padrão, que é local, conservador e sintomático.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre alveolite seca e outros problemas pós-exodontia, principalmente infecção purulenta aguda ou alterações do coágulo. O ponto decisivo era reconhecer que, no 3º dia, dor intensa com alvéolo sem coágulo e osso exposto indica perda do coágulo e tratamento local, não antibiótico agressivo nem reabordagem cirúrgica.
Dica para questões semelhantes
- Se o enunciado trouxer dor intensa entre o 2º e o 4º dia após exodontia, pense primeiro em alveolite seca.
- O achado que sustenta o diagnóstico é alvéolo vazio ou com coágulo desintegrado, frequentemente com osso exposto e halitose.
- Diferencie alveolite seca de infecção purulenta sistêmica: na alveolite, o problema central é local e relacionado ao coágulo.
- Quando a questão pedir manejo, procure irrigação suave e curativo intra-alveolar medicamentoso, e desconfie de cauterização, curetagem vigorosa ou antibiótico sistêmico sem sinais infecciosos francos.
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