A biossegurança é um conjunto de normas e procedimentos vi...

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Q3830749 Odontologia
 A biossegurança é um conjunto de normas e procedimentos visando à proteção da equipe de saúde e dos pacientes. A esterilização de instrumentais é um passo crítico nesse processo. Sobre os métodos de esterilização e controle de infecção na odontologia, analise as afirmativas abaixo e classifique-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).
(__)A autoclavação é um método físico de esterilização que utiliza calor úmido sob pressão, sendo os parâmetros usuais 121°C por 15 a 30 minutos ou 134°C por 3 a 5 minutos (tempo de exposiçãoesterilização), dependendo do ciclo e carga.
(__)Os indicadores biológicos, contendo esporos de Geobacillus stearothermophilus, devem ser utilizados periodicamente (semanalmente, segundo normas vigentes da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)) para validar a eficácia do processo de esterilização da autoclave.
(__)Artigos críticos são aqueles que entram em contato apenas com pele íntegra e não requerem esterilização, sendo suficiente a limpeza e desinfecção de baixo nível, como é o caso dos espelhos clínicos e pinças.
(__)A desinfecção de alto nível com glutaraldeído a 2% é o método de primeira escolha para esterilização de brocas e instrumentos cirúrgicos metálicos, substituindo a autoclave devido à rapidez do processo.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: A sequência depende da classificação de Spaulding e dos princípios de esterilização: artigos críticos exigem esterilização e autoclave é o método de escolha para material termorresistente; além disso, a autoclavação e a monitorização biológica com Geobacillus stearothermophilus tornam corretos os itens 1 e 2, enquanto os itens 3 e 4 contrariam esses critérios.

Tema central: Esterilização e classificação
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque transforma o item 2 em falso e o item 3 em verdadeiro. O item 2 está correto: a esterilização a vapor é monitorada biologicamente com esporos de Geobacillus stearothermophilus, em uso periódico. O item 3 está errado por critério conceitual: contato apenas com pele íntegra define artigo não crítico, não artigo crítico.
B
Errada
Incorreta porque erra três pontos técnicos. O item 1 não é falso: a autoclavação é, de fato, método físico por calor úmido sob pressão, e os parâmetros citados são compatíveis com ciclos usuais. O item 3 não é verdadeiro porque descreve como críticos materiais que, pela classificação de Spaulding, pertencem à categoria dos não críticos. O item 4 também não é verdadeiro, já que glutaraldeído 2% não é primeira escolha para instrumental metálico termorresistente quando a autoclavação é possível.
C
Errada
Incorreta porque invalida o item 1 e valida o item 4. O item 1 está correto pelos princípios físicos da autoclavação e pelos tempos e temperaturas usuais descritos. O item 4 está incorreto porque desinfecção de alto nível ou esterilização química com glutaraldeído 2% não substitui a autoclave como método preferencial para brocas e instrumentos cirúrgicos metálicos autoclaváveis.
D
Errada
Incorreta porque considera verdadeiro o item 3. Esse item conflita diretamente com a classificação de Spaulding: artigos críticos não são os que tocam apenas pele íntegra; esses são não críticos. O erro da alternativa permanece mesmo com os itens 1, 2 e 4 corretamente avaliados.
E
Certa
A alternativa E está correta porque é a única que acompanha os quatro critérios técnicos centrais do tema. O item 1 está correto: autoclave é esterilização física por vapor sob pressão, com parâmetros usuais compatíveis com os citados. O item 2 também está correto: a monitorização biológica da esterilização a vapor usa esporos de Geobacillus stearothermophilus e é feita periodicamente, inclusive semanalmente na lógica cobrada pela questão. O item 3 é falso porque, pela classificação de Spaulding, materiais que entram em contato apenas com pele íntegra são não críticos; artigos críticos são os que penetram tecidos estéreis, osso ou sistema vascular e exigem esterilização. O item 4 é falso porque glutaraldeído 2% não substitui a autoclave como método preferencial para brocas e instrumentos cirúrgicos metálicos termorresistentes; para esse grupo, a autoclave é a escolha adequada.
Pegadinha da questão
A banca misturou, no item 3, a definição de artigo crítico com a descrição de artigo não crítico, e no item 4 usou o termo "esterilização" associado ao glutaraldeído 2% para induzir a falsa ideia de que isso o torna método preferencial para instrumental metálico autoclavável.
Dica para questões semelhantes
  • Classifique primeiro o artigo: pele íntegra = não crítico; mucosa = semicrítico; penetração em tecido estéril, osso ou sistema vascular = crítico.
  • Para artigos termorresistentes, pense em autoclave como método de escolha; esterilização química não substitui o vapor quando o material é autoclavável.
  • Na autoclave, lembre que o controle biológico do vapor usa Geobacillus stearothermophilus.
  • Variação de tempo conforme carga e equipamento não torna falsa uma descrição de parâmetros usuais de autoclavação.

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