Gabarito: E (Errado)

Tema central: O manejo dos furúnculos (infecção cutânea piógena) é um conteúdo fundamental em Dermatologia Ocupacional e pode impactar diretamente o ambiente de trabalho, sendo o Médico do Trabalho peça-chave na orientação e acompanhamento dos casos.

O que a questão cobra? O enunciado avalia se o candidato conhece as indicações corretas de incisão/drenagem, antibioticoterapia sistêmica e descolonização com mupirocina no tratamento do furúnculo.

Justificativa para a alternativa correta:

Segundo o "Cadernos de Atenção Básica: Dermatologia na Atenção Básica de Saúde" do Ministério da Saúde (p. 74), o tratamento de rotina do furúnculo é incisão e drenagem quando a lesão é flutuante. A antibioticoterapia sistêmica só deve ser utilizada em situações específicas: presença de sinais sistêmicos (febre, mal-estar), imunossupressão, extensão das lesões, localização de risco (face) ou falha no tratamento local. A amoxicilina, em particular, não é a escolha mais indicada devido à resistência do Staphylococcus aureus produtor de beta-lactamase; recomenda-se preferencialmente clindamicina, sulfametoxazol-trimetoprima, doxiciclina ou eritromicina, conforme protocolos recentes e sensibilidade microbiológica. (UpToDate, 2023; Nota Técnica nº 01/2021, Bahia)

A descolonização com mupirocina tópica (narinas, retroauricular, interdigitais, axilas, períneo) só está indicada em casos de furunculose recorrente, e não como tratamento de primeira escolha para todos os pacientes com furúnculo esporádico.

Análise das alternativas:

Alternativa C (Certo): Errada. Afirma incorretamente que o tratamento de rotina deve sempre incluir antibioticoterapia sistêmica (especificamente com amoxicilina) e descolonização tópica, fugindo das diretrizes clínicas.

Alternativa E (Errado): Correta. Reconhece que a abordagem proposta no enunciado não condiz com a prática baseada em evidências.

Dica de prova: Questões de Dermatologia frequentemente apresentam pegadinha ao sugerir rotinas “universais” de antibioticoterapia para quadros cutâneos; observe se a indicação do antibiótico é restrita a contextos específicos.

Resumo prático:

• Incisão e drenagem → tratamento principal do furúnculo.
• Antibioticoterapia sistêmica → apenas quando indicado.
• Mupirocina tópica → em furunculose recorrente.

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Nem todos necessitam de crenagem, amoxacilina não é primeira linha, nem descolonização

Tem que ter cuidado se for na face do paciente, pois a área cutânea drena diretamente para os seios venosos cranianos, e pode-se verificar o desenvolvimento de trombose do seio