Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa corre...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4235344
Medicina
Texto associado
Mulher, 55 anos de idade, busca o pronto atendimento por
queixa de vertigem há 3 dias. Tem duração rápida e ocorre
após se levantar da cama. A paciente relata náuseas e
vômitos, mas nega zumbido ou diminuição da acuidade
auditiva.
Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta
sobre a manobra adequada na avaliação semiológica.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O quadro é típico de vertigem posicional paroxística benigna: vertigem breve, desencadeada por mudança de posição ao levantar-se da cama, com náuseas e vômitos e sem zumbido ou hipoacusia. Nessa suspeita, a manobra semiológica clássica para provocar vertigem e nistagmo posicional é a de Dix-Hallpike.
Tema central: Vertigem posicional paroxística benigna
Análise das alternativas
A
Errada
A manobra de Rinne é um teste com diapasão para avaliar perda auditiva, comparando condução aérea e óssea. Não investiga vertigem posicional e, portanto, não é o exame apropriado para este caso.
B
Errada
A manobra de Hipócrates não corresponde à manobra semiológica clássica indicada para investigação de vertigem posicional. O teste esperado para esse cenário é a Dix-Hallpike.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a manobra de Dix-Hallpike é o exame semiológico clássico na suspeita de VPPB, especialmente quando há vertigem breve precipitada por mudança postural e ausência de sintomas auditivos. Ela serve para desencadear vertigem e nistagmo posicional, achados compatíveis com esse quadro.
D
Errada
A manobra de Weber também é teste com diapasão, voltado para lateralização sonora na avaliação de hipoacusia. Não avalia vertigem posicional nem desencadeia nistagmo, por isso não é a alternativa correta.
Pegadinha da questão
A banca misturou testes auditivos com a avaliação vestibular: Rinne e Weber são para hipoacusia, enquanto o quadro clínico sugere VPPB, cuja manobra clássica é a Dix-Hallpike.
Dica para questões semelhantes
- Vertigem breve desencadeada por levantar-se ou virar-se na cama, sem zumbido e sem hipoacusia, sugere VPPB.
- Na avaliação semiológica da VPPB, a manobra a lembrar é a de Dix-Hallpike.
- Rinne e Weber são testes auditivos com diapasão e não servem para investigar vertigem posicional.
- Náuseas e vômitos podem acompanhar vertigem periférica e não afastam VPPB.
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