Gabarito: C — I e II

Tema central: diferenças na assistência de enfermagem entre clínica, urgência/emergência e paciente crítico, com foco nas atribuições do técnico em enfermagem. Em clínica, prioriza-se reabilitação e autocuidado; em urgência/crítico, a prioridade é intervenção rápida, estabilização e protocolos.

Justificativa das afirmativas corretas

I. “Monitorização contínua de sinais vitais é fundamental em pacientes críticos.” Verdadeiro. Em UTI e sala de emergência, a vigilância contínua (FC, PA invasiva/não invasiva, FR, SpO₂, ECG) permite detecção precoce de instabilidade e guia intervenções (ex.: ajuste de ventilação/drogas). Diretrizes de cuidados ao paciente crítico (UpToDate; Surviving Sepsis; Ministério da Saúde) reforçam a necessidade de monitorização contínua.

II. “Em parada cardiorrespiratória, o técnico pode iniciar compressões torácicas imediatas.” Verdadeiro. O SBV orienta iniciar RCP de alta qualidade imediatamente por qualquer profissional treinado. AHA 2020/2023 (Guidelines for CPR and ECC) e os Protocolos do Ministério da Saúde recomendam iniciar compressões sem atraso enquanto aciona ajuda/desfibrilador.

Por que as demais estão incorretas

III. “Administração de drogas vasoativas é de competência exclusiva do técnico.” Falso. Não é exclusiva do técnico. Pela Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87, o técnico executa cuidados e administra medicamentos sob supervisão do enfermeiro e prescrição médica. O manejo/titulação de vasoativas (noradrenalina, dobutamina) requer prescrição e supervisão direta do enfermeiro, conforme rotinas institucionais e normativas do COFEN; não é ato exclusivo do técnico.

IV. “Oxigenoterapia somente com autorização médica, sem autonomia da equipe.” Falso. Em urgência e sob protocolos institucionais, a enfermagem pode iniciar oxigenoterapia prontamente, sobretudo em hipóxia/dispneia, registrando e comunicando o médico. Diretrizes de SBV/AHA e protocolos nacionais permitem início de O₂ pela equipe de enfermagem para evitar atraso terapêutico.

Análise das alternativas

A (III e IV): contém duas falsas. B (I e IV): IV é falsa. D (II e III): III é falsa. Logo, apenas C (I e II) está correta.

Estratégia de prova: desconfie de termos absolutos como “exclusiva” e “somente/sem autonomia”. Em urgência, priorize ações imediatas e protocoladas (RCP, O₂, monitorização). Em drogas vasoativas, lembre: prescrição médica + supervisão do enfermeiro; técnico não tem exclusividade.

Referências úteis: AHA Guidelines for CPR and ECC (2020, atualizações); Ministério da Saúde – Protocolos de Suporte Básico de Vida; Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87 (exercício da enfermagem); UpToDate – Monitoring in the ICU; diretrizes de sepsis e cuidado crítico.

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I - CORRETO

II - CORRETO - PCR → iniciar compressões imediatamente

III - ERRADO - Drogas vasoativas são de alta complexidade - prescrição médica e supervisão do enfermeiro

IV - ERRADO - Em urgência/emergência → pode ser iniciada pela equipe