Tema central: Cálculo e administração de medicamentos e a distribuição de competências na equipe de enfermagem, com foco em segurança do paciente.

Sequência correta: C — V, V, F, F.

1) Cálculo de gotejamento por técnico em enfermagem — Verdadeiro
O técnico pode calcular e ajustar o gotejamento (fator de gotejamento x volume/tempo), atividade rotineira da assistência sob supervisão do enfermeiro. Base legal: Decreto 94.406/87 (regulamenta a Lei 7.498/86), que prevê a administração de medicamentos pelo técnico. Diretrizes de segurança (MS/ANVISA – PNSP) reforçam conferência dos “9 certos”.

2) IM com agulha adequada e técnica asséptica — Verdadeiro
Boas práticas exigem seleção de calibre e comprimento adequados (adultos, em geral 22–25G; 25–38 mm conforme biotipo e sítio) e assepsia rigorosa, reduzindo risco de falhas terapêuticas e infecção. Referências: OMS e CDC/Immunization Best Practices.

3) Diluição de “drogas de alta complexidade” é exclusiva da equipe médica — Falso
A diluição/preparo de medicamentos prescritos é ato de enfermagem quando há protocolo institucional e capacitação, especialmente em ambiente hospitalar (antibióticos, vasoativos etc.). Exclusividade médica não se aplica. Exceções: situações específicas (ex.: antineoplásicos) têm preparo na farmácia e administração por enfermeiro, conforme normas de biossegurança (ANVISA/COFEN e Oncologia).

4) EV “nunca” por técnico, apenas por enfermeiro — Falso
O técnico pode administrar via endovenosa sob supervisão do enfermeiro, conforme o Decreto 94.406/87. A restrição absoluta (“nunca”) é incorreta. Há exceções por complexidade/risco (p. ex., quimioterápicos), privativas do enfermeiro e/ou equipe especializada.

Por que as demais alternativas estão erradas?
A (V, F, V, F): erra o 2º item (é verdadeiro).
B (F, V, F, V): erra o 1º (é verdadeiro) e 4º (é falso).
D (F, F, V, V): erra 1º e 2º (ambos verdadeiros) e inverte 3º/4º.

Estratégias de prova:
- Desconfie de termos absolutos como “nunca” e “exclusiva” — frequentemente falsos em competências da enfermagem.
- Relacione com a base legal (Lei 7.498/86 e Decreto 94.406/87) e com protocolos de segurança do Ministério da Saúde/ANVISA.
- Para cálculo de gotejamento, identifique volume, tempo e fator de gotejamento do equipo; mantenha dupla checagem dos “9 certos”.

Referências: Decreto 94.406/87 (Regulamenta a Lei 7.498/86); Ministério da Saúde/ANVISA – Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos; OMS – Injection Safety; CDC – Best Practices for Injection Safety.

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