Tema central: segurança do paciente e do profissional em três eixos: preparo do leito, movimentação/transporte e contenção. Esses cuidados previnem lesões (pressão, quedas) e reduzem riscos ocupacionais, seguindo protocolos de segurança assistencial.

Gabarito: Alternativa A — V, F, F, V.

1) Verdadeiro. Leito com lençóis esticados, limpos e sem dobras reduz atrito e cisalhamento, prevenindo lesão por pressão e proporcionando conforto. Diretrizes internacionais (NPUAP/EPUAP/PPPIA) e o Protocolo de Prevenção de Lesão por Pressão do Ministério da Saúde/ANVISA recomendam superfície íntegra, seca e sem rugas.

2) Falso. No transporte de paciente inconsciente, mantêm-se grades elevadas e cinto de segurança, com vigilância contínua, para evitar quedas e deslocamentos. Dispositivos e via aérea devem estar acessíveis e bem fixados. A afirmação usa o termo “sempre sem cinto ou grades” (absoluto), contrariando protocolos de segurança do paciente (MS/ANVISA) e recomendações de transporte intrahospitalar (UpToDate): o padrão é conter para proteger, sem impedir intervenções rápidas.

3) Falso. Contenção física é medida excepcional, nunca primeira escolha. Antes, aplicam-se desescalada verbal, ajustes ambientais e, se necessário, contenção farmacológica. Quando indicada, requer prescrição médica (salvo emergência imediata), registro detalhado, tempo determinado e reavaliações frequentes, conforme COFEN e Programa Nacional de Segurança do Paciente (RDC 36/2013), além de orientações internacionais (UpToDate).

4) Verdadeiro. A mecânica corporal correta (base alargada, joelhos flexionados, coluna neutra) e o uso de dispositivos de transferência (lençol deslizante, prancha, guincho) previnem lesões musculoesqueléticas do profissional. Diretrizes de ergonomia e de Safe Patient Handling (NIOSH) e manuais de enfermagem reforçam essa conduta.

Como interpretar a questão: desconfie de termos absolutos como “sempre” e “primeira escolha”. Em segurança do paciente, a regra é mínima restrição necessária, registro e protocolos padronizados. No leito, pense em prevenção de lesão por pressão; no transporte, em prevenção de quedas; na movimentação, em ergonomia.

Análise das alternativas:
- B (V, V, F, F): erra ao considerar verdadeiro o item 2 e falso o 4.
- C (F, F, V, V): erra o 1 (é verdadeiro) e o 3 (é falso).
- D (F, V, V, F): erra 1 (verdadeiro), 3 (falso) e 4 (verdadeiro).

Referências rápidas: Ministério da Saúde/ANVISA – Programa Nacional de Segurança do Paciente (RDC 36/2013); Diretriz NPUAP/EPUAP/PPPIA para prevenção de lesão por pressão (2019); UpToDate – Intrahospital transport of critically ill patients; UpToDate – Use of physical restraints in the hospital; NIOSH – Safe Patient Handling.

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