A disfagia é um sintoma comum na prática clínica, sendo a c...
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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q4235323
Medicina
A disfagia é um sintoma comum na prática clínica, sendo a
causa mais comum
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O critério decisivo é epidemiológico: o enunciado pergunta a causa mais comum de disfagia na prática clínica e não traz recorte por imunossupressão, atopia, faixa etária específica ou sinais de alarme para malignidade; entre as alternativas, a doença do refluxo gastroesofágico é a condição mais prevalente e pode causar disfagia por esofagite, alteração motora secundária e estenose péptica, o que sustenta o gabarito C.
Tema central: Etiologia comum da disfagia
Análise das alternativas
A
Errada
Candidíase esofágica causa disfagia e odinofagia, mas seu contexto típico é mais delimitado, especialmente imunossupressão e outras condições predisponentes. Portanto, não é a etiologia mais frequente de disfagia na prática clínica geral entre as alternativas.
B
Errada
Neoplasia esofágica é causa importante de disfagia, sobretudo quando há progressão, predomínio para sólidos, perda de peso e sinais de alarme, mas a questão cobra frequência global. Pela prevalência relativa, neoplasia é muito menos comum do que refluxo gastroesofágico como causa geral de disfagia.
C
Certa
O refluxo gastroesofágico é a alternativa correta porque, entre as opções listadas, é a etiologia mais prevalente na prática clínica geral. Além de ser frequente, tem mecanismo plausível para gerar disfagia: inflamação esofágica, edema, alteração motora associada e, nos casos crônicos, estenose péptica. A questão não pede a causa mais grave nem a mais característica de um subgrupo, e sim a mais comum.
D
Errada
Esofagite eosinofílica é causa reconhecida de disfagia e impactação alimentar, especialmente em pacientes jovens e com atopia, mas esse é um perfil clínico específico. Epidemiologicamente, não supera a DRGE como causa mais comum de disfagia na prática clínica geral.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre gravidade ou marcadores clínicos chamativos e frequência real: neoplasia, candidíase e esofagite eosinofílica são causas verdadeiras de disfagia, mas a pergunta é sobre a etiologia mais comum entre as listadas.
Dica para questões semelhantes
- Quando a pergunta usar a expressão 'mais comum', o critério principal passa a ser prevalência relativa entre as alternativas, não gravidade da doença.
- Se o enunciado não trouxer imunossupressão, atopia, impactação alimentar, perda ponderal ou progressão típica, evite privilegiar causas de subgrupos específicos.
- Lembre que DRGE pode cursar com disfagia por esofagite, alteração motora e estenose péptica; não se limita a pirose e regurgitação.
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