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Q2590651 Enfermagem

Por ser experiente na manipulação de medicação, o técnico de enfermagem é um profissional eficiente para assumir este papel durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Todavia, é importante que o profissional saiba exatamente como fazer a medicação em um quadro de parada cardiorrespiratória (PCR). No que diz respeito ao uso preconizado do cloridrato de epinefrina na PCR do adulto, é CORRETO afirmar:

Alternativas

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Vamos comentar a questão e esclarecer todas as alternativas para garantir a compreensão completa do tema.

Alternativa correta: A - Deve ser utilizado 1mg intravenoso/intraósseo em bolus seguido de 20 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos).

A administração de epinefrina durante a Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) é um procedimento crítico para melhorar as chances de retorno da circulação espontânea em pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR). A dose correta de epinefrina para adultos em PCR é de 1 mg, que deve ser administrada por via intravenosa (IV) ou intraóssea (IO) em bolus. Após a administração do medicamento, recomenda-se seguir com 20 mL de solução salina a 0,9% para assegurar que a medicação alcance a circulação central. Elevar o membro após a administração ajuda a facilitar a entrada rápida da medicação no sistema circulatório. A repetição da dose deve ocorrer a cada 3 a 5 minutos, conforme as diretrizes de suporte avançado de vida.

Agora, vamos analisar por que as outras alternativas estão incorretas:

Alternativa B: Deve ser utilizado 1mg intravenoso/intraósseo em bolus seguido de 10 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 2 a 5 minutos).

Embora a dose de 1 mg IV/IO esteja correta, a recomendação é que seja seguido por 20 mL de solução salina, não 10 mL. Além disso, o intervalo de repetição de 2 a 5 minutos não é o mais indicado; o correto é de 3 a 5 minutos.

Alternativa C: Deve ser utilizado 1,5 mg intravenoso/intraósseo em bolus seguido de 10 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos).

A dose de 1,5 mg está incorreta, pois a dose preconizada é de 1 mg. Além disso, a quantidade de solução salina que deve seguir a administração é de 20 mL, não 10 mL.

Alternativa D: Deve ser utilizado 2 mg intravenoso/intraósseo em bolus seguido de 20 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 2 a 5 minutos).

A dose de 2 mg está incorreta, pois a dose correta é de 1 mg. O intervalo de repetição também está errado, sendo 3 a 5 minutos o correto.

Alternativa E: Deve ser utilizado 2,5 mg intravenoso/intraósseo em bolus seguido de 10 mL de solução salina 0,9% e elevação do membro (repetir a cada 3 a 5 minutos).

Novamente, a dose de 2,5 mg está incorreta. A dose adequada é de 1 mg. Além disso, a quantidade de solução salina deve ser 20 mL, não 10 mL.

Entender e seguir corretamente os protocolos de administração de medicamentos durante a RCP é essencial para aumentar a eficácia do tratamento e melhorar as chances de sobrevivência do paciente.

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Comentários

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Epinefrina na RCP:

•Indicação: Melhorar as chances de retorno da circulação espontânea (RCE) em pacientes com parada cardiorrespiratória (PCR).

•Protocolo de administração:

Dose: 1 mg (adultos)

Via: Intravenosa (IV) ou intraóssea (IO), em bolus

•Flush: 20 mL de solução salina 0,9% logo após a dose, para garantir que o medicamento atinja a circulação central

•Manobra complementar: Elevação do membro após a administração, facilitando a entrada rápida na circulação

Intervalo de repetição: A cada 3 a 5 minutos, conforme diretrizes de suporte avançado de vida (ACLS)

•Pontos-chave para a prática clínica:

Velocidade é essencial — o bolus deve ser seguido imediatamente pelo flush salino

A elevação do membro é uma medida simples, mas relevante para otimizar a chegada do fármaco

O timing da redosagem (3–5 min) deve ser monitorado ativamente durante toda a RCP

O uso correto da via (IV/IO) impacta diretamente a eficácia da medicação

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