Para o tratamento conservador das fraturas instáveis de fêm...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Técnico de Imobilização Ortopédica |
Q4154859
Medicina
Para o tratamento conservador das fraturas instáveis de
fêmur, qual é o tipo de imobilização gessada
recomendada?
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: A decisão é biomecânica: uma fratura instável de fêmur, em tratamento conservador, precisa de imobilização que controle o segmento fraturado por meio das articulações que o comandam, especialmente quadril e joelho. Como o enunciado pede o tipo de gesso recomendado, a alternativa correta é a que fornece contenção proximal e distal suficiente, isto é, o gesso pelvipodálico.
Tema central: Imobilização do fêmur
Análise das alternativas
A
Errada
Calção gessado é insuficiente para fratura instável de fêmur porque não proporciona contenção completa de todo o membro até o pé nem controle rotacional adequado do segmento femoral. A exclusão aqui é por insuficiência biomecânica para estabilização completa do fêmur instável.
B
Errada
Gesso ingnopodálico não corresponde à imobilização clássica indicada para fratura instável de fêmur. Pela base, não é o método de escolha para garantir o controle proximal adequado do foco femoral com abrangência efetiva de pelve/quadril, que é o requisito decisivo neste cenário.
C
Certa
A alternativa C é correta porque o gesso pelvipodálico inclui pelve e membro inferior até o pé, o que permite bloquear melhor os movimentos de rotação e angulação do fêmur instável. As demais opções não oferecem a mesma contenção proximal necessária para estabilizar o osso fraturado.
D
Errada
Gesso cruropodálico imobiliza perna e pé, portanto não abrange o fêmur nem controla o quadril. Em fratura instável de fêmur, isso falha no essencial: não imobiliza o osso fraturado com bloqueio das articulações necessárias para impedir desvio do foco.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre gesso longo de membro inferior e gesso capaz de estabilizar fêmur instável. O termo decisivo é “instável”: isso obriga imobilização que inclua pelve/quadril, não apenas segmentos distais.
Dica para questões semelhantes
- Em fratura de fêmur, verifique se a imobilização controla quadril e joelho; se não controla, tende a ser inadequada.
- Quanto mais instável e mais proximal a fratura, maior deve ser a extensão da imobilização.
- Gessos abaixo da pelve não neutralizam adequadamente rotação e angulação do fêmur instável.
- Na nomenclatura das imobilizações, a presença da pelve é o ponto que distingue a opção apta para contenção proximal do fêmur.
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