Paciente chega ao pronto socorro, fazendo uso de uma
imobilização tipo axilopalmar, queixando-se de dor e
apresentando edema com parestesia nos dedos. De
acordo com os sintomas apresentados, o paciente
apresenta um quadro de

Question

Paciente chega ao pronto socorro, fazendo uso de uma
imobilização tipo axilopalmar, queixando-se de dor e
apresentando edema com parestesia nos dedos. De
acordo com os sintomas apresentados, o paciente
apresenta um quadro de Alternativa A: choque anafilático.  Ou Alternativa B: tromboembolismo. Ou Alternativa C: reação alérgica. Ou Alternativa D: síndrome compartimental.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] síndrome compartimental. Gabarito: DFundamento decisivo: O achado decisivo é a tríade dor, edema e parestesia distal em membro com imobilização axilopalmar, indicando sofrimento neurovascular por aumento da pressão compartimental, o que define síndrome compartimental.Tema central: Síndrome compartimentalAnálise das alternativasAErradaChoque anafilático é reação sistêmica, com repercussão hemodinâmica e manifestações como hipotensão, broncoespasmo, urticária ou angioedema. O enunciado traz sinais locais compressivos no membro imobilizado, com dor, edema e parestesia distal, sem descrição de quadro sistêmico. Isso afasta anafilaxia como explicação do padrão clínico.BErradaTromboembolismo não justifica a tríade local de dor, edema e parestesia distal em um membro com imobilização compressiva. O padrão descrito é de sofrimento neurovascular por aumento de pressão compartimental, e não de evento embólico como mecanismo predominante. O dado decisivo é a associação dos sintomas neurovasculares locais com o aparelho imobilizador.CErradaReação alérgica costuma cursar com manifestações de hipersensibilidade, como prurido, eritema, urticária ou edema cutâneo/mucoso. Ela não justifica de forma adequada a associação de dor com parestesia nos dedos em membro sob imobilização. O achado neurológico distal, junto do edema e da dor compressiva, favorece síndrome compartimental, não alergia.DCertaA alternativa D está correta porque o quadro descrito reúne sinais precoces relevantes de síndrome compartimental aguda no contexto de aparelho imobilizador potencialmente compressivo. A fisiopatologia é elevação da pressão dentro de compartimento fechado, com redução da perfusão capilar e comprometimento de nervos e músculos. Por isso, dor associada a edema e parestesia distal em membro imobilizado sustenta tecnicamente essa hipótese.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de interpretar edema como alergia e de subvalorizar a parestesia distal. O ponto decisivo era reconhecer que, no contexto ortopédico de imobilização, dor + edema + parestesia indicam comprometimento neurovascular compressivo.Dica para questões semelhantesEm membro imobilizado, valorize dor e parestesia como sinais precoces de sofrimento neurovascular por compressão.Diferencie quadro local compressivo de reações sistêmicas: anafilaxia e alergia exigem manifestações típicas de hipersensibilidade, não apenas edema.Não espere sinais tardios, como ausência de pulso, para suspeitar de síndrome compartimental.

Paciente chega ao pronto socorro, fazendo uso de uma imobil...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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