Um paciente, diagnosticado com uma fratura recente do proce...
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Ano: 2022
Banca:
IV - UFG
Órgão:
Prefeitura de Goiânia - GO
Prova:
IV - UFG - 2022 - Prefeitura de Goiânia - GO - Técnico de Imobilização Ortopédica |
Q4154855
Medicina
Um paciente, diagnosticado com uma fratura recente do
processo odontoide do axis, sem desvio, foi encaminhado
para a imobilização.
Qual é o tipo de imobilização indicado para esse caso?
Qual é o tipo de imobilização indicado para esse caso?
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Fratura recente do processo odontoide do axis, sem desvio, é lesão de coluna cervical alta que exige imobilização externa rígida; entre as alternativas, o gesso Minerva é o método clássico que promove contenção cervicotorácica adequada e, por isso, corresponde ao gabarito.
Tema central: Imobilização do odontoide
Análise das alternativas
A
Errada
A tração de Crutchfield é método de tração craniana, associada a alinhamento, redução ou estabilização transitória em lesões cervicais selecionadas. O enunciado pede a imobilização indicada para fratura odontoide sem desvio, e não um método de tração; por isso ela não corresponde ao método clássico de imobilização definitiva exigido aqui.
B
Errada
A tração por cabresto não fornece a contenção cervicotorácica rígida necessária para uma lesão de C2. O erro da alternativa é tratar um método de tração cervical menos específico como se fosse imobilização adequada para fratura do odontoide, o que não atende ao grau de estabilização pedido no caso.
C
Errada
O gesso de Risser não é a imobilização específica para fratura do processo odontoide do axis. A exclusão se faz pela indicação: trata-se de outro tipo de gesso ortopédico, voltado a finalidades distintas, sem correspondência com a necessidade de imobilização rígida direcionada à coluna cervical alta neste contexto.
D
Certa
O gesso Minerva está correto porque é uma imobilização rígida cervicotorácica tradicionalmente indicada para restringir os movimentos da coluna cervical, inclusive em fraturas cervicais altas. Como a lesão descrita é do odontoide do axis e não há desvio, o objetivo é manter estabilidade com contenção externa adequada, e essa é a função da Minerva entre as opções listadas.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre método de tração e método de imobilização definitiva, além da associação genérica de qualquer gesso ou qualquer dispositivo cervical a uma fratura do odontoide, quando o ponto decisivo é a necessidade de contenção rígida da cervical alta.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro localize a lesão anatomicamente: odontoide pertence ao axis, então a imobilização precisa controlar a cervical alta.
- Se a questão pedir imobilização de fratura sem desvio, diferencie tração de método de contenção externa definitiva.
- Entre opções ortopédicas, escolha a que realmente ofereça imobilização cervicotorácica rígida para evitar deslocamento secundário.
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