Tema central: O foco principal é o diagnóstico diferencial das formas de dispneia posicional. Este conceito é muito exigido em provas de concursos, pois saber correlacionar sintomas com posturas revela domínio semiológico essencial para o cargo de médico clínico.

Comentário: A platipneia refere-se à sensação de dispneia que se agrava ao adotar a posição ortostática (ficar em pé) e melhora ao deitar. Esse sintoma é típico de condições como síndrome hepatopulmonar e shunts intracardíacos (ex: forame oval patente). Na fisiopatologia da platipneia, alterações circulatórias permitem que parte do sangue venoso bypass os alvéolos, levando à hipoxemia que piora com a gravidade, aumentando a queixa em pé. De acordo com o Harrison’s Principles of Internal Medicine, “a platipneia-ortodeoxia surge quando distúrbios cardiovasculares ou pulmonares causam hipoxemia dependente da posição”.

Análise das alternativas:

A) Trepopneia: Incorreta. É a dispneia que ocorre somente ao deitar de um lado específico. Geralmente ocorre em derrame pleural unilateral, tumores ou insuficiência cardíaca assimétrica. Lembre-se: “tropo” = lado.

B) Platipneia: Correta. É a dispneia que piora em pé e melhora deitada, daí o termo: “plati” (plano, deitado). Difere da ortopneia (piora ao deitar)!

C) Ponopneia: Incorreta. Não existe esse termo na literatura médica ou protocolos oficiais. Fique atento a pegadinhas com termos semelhantes

D) Dispneia paroxística: Incorreta. Diz respeito a episódios súbitos, como a dispneia paroxística noturna na insuficiência cardíaca, sem ligação com a posição ortostática.

Dica de prova: Sempre associe os prefixos aos conceitos anatômicos ou fisiológicos: platipneia = plano/posição; ortopneia = reto (sentado). Atenção para alternativas com termos inexistentes, comuns como pegadinhas.

Referência: Segundo o Harrison’s, “platipneia caracteriza-se por dispneia na posição ereta, melhorando ao deitar” (Harrison's, 20ª edição).

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

A resposta correta é a alternativa B - Platipneia. Platipneia é o termo utilizado para descrever a sensação de falta de ar que ocorre ou piora quando a pessoa está na posição vertical, em pé ou sentada. Geralmente, essa condição é causada por problemas respiratórios ou cardíacos, como agravamento da insuficiência cardíaca ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). É importante que indivíduos que apresentam platipneia procurem um médico para avaliar o problema e determinar o tratamento adequado.